近日，曾在电视剧《情深深雨濛濛》中出演雪姨一角的女演员王琳发微博称，因严重偏头痛、呕吐，其不得不缺席综艺节目录制，并晒出了自己躺在医院病床上的照片。消息一出，便登上新闻热搜。

     “偏头痛吃点药不就好了吗，怎么还能这么严重?”“偏头痛忍忍就过去了，不用治。”一时间“偏头痛”被网友广为讨论。一起来了解一下偏头痛的治疗与预防吧。

       并非所有偏头痛都只痛一边

       偏头痛，大概只有经历过的人才知道什么是“痛不欲生”，不发作的时候啥症状也没有，一旦发作，那感觉真是“生不如死”……它是一种常见的慢性神经系统疾病。偏头痛多见于中、青年女性，其中女性患者的患病率是男性的2.1倍。

       偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，是一种反复发作的慢性神经血管性疾患，对于偏头痛，很多人容易产生误解，认为它就是一侧头痛。

       其实，偏头痛之所以叫偏头痛，是因为它有偏侧疼痛的特点，但也不是说所有的偏头痛患者都是偏侧疼痛。

       长期反复发作的偏头痛不仅会降低人的生活质量，更会对人的健康产生威胁。偏头痛已经成为全球公共卫生的主要问题之一。

       偏头痛分为原发性偏头痛和紧张性头痛。临床上大部分头痛是原发性头痛。

       偏头痛的发作分为四个阶段

       偏头痛表现为反复发作的搏动性中重度头痛，常伴有恶心或呕吐、畏光和畏声等症状；偏头痛发作可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期。

       前驱期：头痛发作前可有激惹、疲乏、活动少、食欲改变、反复哈欠及颈部发硬等不适症状。

       先兆期：视觉先兆最常见，典型的表现为闪光性暗点，其次是感觉先兆，表现为以面部和上肢为主的针刺感、麻木感或蚁行感。也表现为言语障碍，但不常发生。先兆通常持续5至30分钟，不超过60分钟。

       头痛期：头痛多位于颞部，约60　的头痛发作以单侧为主，可左右交替发生。偏头痛的头痛特征是搏动性头痛。头痛常影响患者的生活和工作，行走打喷嚏等简单活动均可加重头痛，多喜卧床休息。发作时，常伴有食欲下降，重者呕吐。头痛发作时尚可伴有感知觉增强，喜欢黑暗、安静的环境。

       恢复期：头痛在持续4~72小时的发作后可自行缓解，但患者还可有疲乏、筋疲力尽、易怒、不安、注意力不集中、头皮触痛、欣快、抑郁或其他不适。

       六大因素容易诱发偏头痛

       偏头痛令患者非常痛苦，以下是容易诱发偏头痛的六个因素：

       内分泌因素。月经来潮、排卵、口服避孕药或是正在进行激素替代治疗。

       饮食因素。长期大量食用巧克力、奶酪、甜食、红酒、腌制食品等富含酪氨酸的食物会诱发头痛，另外酒精类饮料也会诱发头痛。

       药物因素。口服避孕药、血管扩张剂类药物，也会在一定程度上导致偏头痛。

       心理因素。精神紧张、压力过大、经常熬夜同样会诱发偏头痛。

       睡眠因素。睡眠不足或是睡眠过多的人。

       其他因素。譬如说头部创伤，强体力劳动或是疲劳等。

       女性常见的“经期偏头痛”

       很多女性朋友在来“大姨妈”的日子里，总是会苦着脸跟你要止痛片吃，并不停地抱怨道“头痛得要爆炸了……”临床上称之为“经期偏头痛”。顾名思义，经期偏头痛是指在月经来潮前或来潮时出现的头痛，通常月经第一天偏头痛表现最重。

       月经性偏头痛发作可能与女性经期雌激素含量明显下降，致使血清雌激素水平显著波动有关。当血清雌激素水平大幅度波动时，就会产生某些致痛性物质而引起偏头痛发作。

       经期出现的头痛都叫经期偏头痛吗？不是的。在2019年国际头痛第三版诊断共识中，指出诊断月经性偏头痛的标准是，连续3个月经周期出现2次偏头痛发作，才能确诊。

       对待偏头痛的三种错误态度

       过于焦虑：临床上很多人在出现偏头痛时表现出过度的焦虑，既担心自己的病治不好，又害怕查不出诱因反复发作。甚至不惜一切代价做检查用偏方。

       治疗随意：有一类人她们对于偏头痛又表现得过于随意，每次发作时就是吃止痛片，导致药物用量越来越大。甚至有些人明知熬夜和饮酒是诱因，也不当回事儿，不戒除。

       能忍则忍：还有一类人总是想着，忍忍就过去了，这种想法也是错误的。偏头痛的药物治疗很关键，在头痛发作1小时内服用急性止痛药物，效果更好。

       及时用药可以快速止痛、恢复功能、减少不良事件的发生，建议患者在偏头痛急性发作时尽快服用药物。

       缓解偏头痛要先斩断诱因

       日常生活中，要想缓解偏头痛，首先须控制头痛诱因，包括饮食、睡眠、运动及心理因素，避免易加重头痛的食物及药物，包括咖啡、酒精、烟草。

       尽量少喝酒：酒精的代谢物可能会导致头痛，小酌也许除了怡情，还可能会伤身。

       坚持运动：不要进行一些剧烈运动或是蜷腹的运动，可以选择慢走慢跑，有时间也可以按摩颈部和后脑。

       注意保暖：这里主要针对患有经期偏头痛的女性，尤其是头部、腹部、脚部的保暖更重要。此外，还要避免空调风口直吹。

       保证睡眠和休息质量：放松心情调节生活状态，放缓生活节奏，保持乐观舒畅的心态，使气血经络平和通畅，防止发生经期头痛。

       避免诱发因素：例如情绪压力、强光、噪音等，尽量减少暴露。

       做好记录偏头痛也能预防

       当偏头痛已经影响到生活和工作，就需要引起重视，及时就医，让医生为您制订合理的治疗计划。切记，不要自行服药。

       偏头痛患者最好能养成良好的记录习惯，记录头痛发作的时间、时长及频率，从中获得可预测性。与医生沟通后对于可预测性偏头痛，可以提前服药预防。

       遵医嘱药物治疗包括偏头痛发作期治疗和偏头痛间歇期预防性治疗。如果偏头痛不常见且持续时间短暂，只是出现在月经前几天，可以在头痛时口服止痛药物。对于偏头痛没有规律、难以预测的情况，就需要配合医生长期的预防治疗。

       此外，还可以配合非药物干预手段，例如按摩、理疗、针灸等。

       多知一点

       这样的头痛要警惕

       1.头痛伴有视盘水肿、神经系统局灶症状和体征（除典型的视觉、感觉先兆外）或认知障碍。

       2.突然发生的、迅速达到高峰的剧烈头痛（霹雳样头痛）。

       3.伴有发热的头痛。

       4.成年人尤其是50岁后的新发头痛。

       5.有高凝风险的患者出现的头痛。

       6.有肿瘤或艾滋病史者出现的新发头痛。

       7.与体位改变相关的头痛。（北京朝阳医院）