本报讯 近日，西昌市人民医院心胸外科团队成功开展体外循环下同期冠状动脉搭桥和二尖瓣置换手术，手术的成功开展标志着该院心脏外科手术技术再上新台阶。

       主管医生介绍，患者64岁，因“支架植入术后3月，突发胸痛1天”入院。经完善相关检查，考虑风湿性心脏瓣膜病合并严重冠心病，病情极为严重，手术难度大，术后发生心梗、心衰、感染等各种并发症的可能性高，死亡风险极高。为保证手术顺利开展及手术安全性，心胸外科主任李勇多次与家属沟通病情及手术方式，并组织多学科进行术前讨论，确定手术治疗方案。

       经术前积极扩冠、强心、利尿等治疗，患者冠心病症状稳定，心功能改善后，手术如期进行。术中探查结果符合术前预判，根据既定手术方案，顺利完成体外循环下冠脉搭桥和二尖瓣机械瓣膜置换术。术中发现二尖瓣钙化，前叶瓣脱垂，前降支粥样硬化斑块完全堵塞，右冠狭窄70　。行冠状动脉内膜剥脱后，前降支远端及右冠后降支行搭桥手术，二尖瓣予以置换。患者术后转入ICU继续治疗，术后心衰仍较重，因心功能不全，导致多器官功能受损，经多科室联合积极处置和精细的护理，患者病情逐渐稳定并恢复，术后复查心脏彩超见人工瓣膜位置良好稳定，各项指标均趋于正常，正在康复中。

       李勇表示，随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率日益增长，冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是全球第一位死亡原因，发病率高，危害严重。随着老龄化进程的加剧，中国CHD的发病和死亡人数也在持续增加；CHD成为影响我国人民群众健康的主要慢性疾病之一，也是老年人常见慢病。而心脏瓣膜疾病亦是一类比较严重、复杂的疾病，主要影响循环系统，病情严重时可影响呼吸系统、消化系统、泌尿系统，造成各系统衰竭。早期多为劳力性呼吸困难，不容易发现，增加体力劳动可能诱发心累、气紧，大多数病人有心累、气紧的症状出现时，病情十分严重，部分患者甚至可能失去手术最佳时机。呼吁广大患者一旦有问题要及时到医院规范治疗。 （凌凯 汪佑霖 黄帮亮）