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当前:14版(2024年05月15日) 上一版 下一版
胸腰椎骨折 预防与康复并重
□蒋柒

       胸腰椎骨折,就是脊柱受伤的一种常见情况。然而,它可不仅仅是身体上的疼痛那么简单,还有可能伤害到神经功能,让生活质量大打折扣。详细了解胸腰椎骨折的原因、症状以及康复方法,这对于我们预防和治疗这种疾病是至关重要的。

       胸腰椎骨折的原因及症状

       胸腰椎骨折的发生,通常是由于外力直接或间接作用于脊柱所致。在青壮年患者中,高能量损伤如车祸、高处坠落等是主要的致伤因素。这些外力通常作用强大,能够导致胸腰椎骨质连续性的严重破坏。而在老年患者中,由于骨质疏松的存在,即使是非暴力损伤,如滑倒、跌倒等也可能导致骨折。

       胸腰椎骨折的症状多样,主要包括以下几个方面:

       局部表现:患者在受伤后会感到剧烈的局部疼痛,并伴有损伤部位的压痛。这种疼痛往往难以忍受,严重影响患者的日常活动。

       神经损害的表现:胸腰椎骨折可能合并神经功能损伤,患者可能出现躯干及双下肢的麻木、无力感,或者出现刀割样疼痛。同时,大小便功能障碍也是常见的症状,患者可能无法自行排便或二便失禁。严重者甚至可能出现双下肢感觉或运动完全消失。

       合并损伤的表现:胸腰椎骨折患者可能合并其他脏器的损伤,如腹痛、呼吸困难等。在严重的情况下,患者可能出现休克或意识丧失。

       胸腰椎骨折的康复之路

       胸腰椎骨折的康复是一个综合性的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。以下是一些关键的康复措施:

       早期急救与伤处固定:在胸腰椎骨折的急性期,首要任务是确保患者的生命安全。这包括及时的急救措施,如止血、抗休克等。同时,通过脊柱支具固定等方法,保持受伤部位的稳定性,防止进一步损伤。

       疼痛管理与药物治疗:疼痛是胸腰椎骨折患者面临的主要问题之一。合理的疼痛管理对于减轻患者痛苦、促进康复至关重要。医生会根据患者的具体情况,选择合适的止痛药物或物理疗法来缓解疼痛。

       功能锻炼与物理治疗:功能锻炼是胸腰椎骨折康复的重要组成部分。通过针对性的肌力训练、关节活动度练习以及日常生活技能训练,可以逐渐恢复受损区域的肌肉力量和关节灵活性。同时,物理治疗如低强度运动、平衡训练等也有助于促进康复。

       营养支持与心理调适:良好的营养状态对于骨折愈合和康复至关重要。患者应调整饮食结构,增加蛋白质摄入量,并可能需要补充维生素D和钙质。此外,心理调适也是康复过程中不可忽视的一环。患者应积极面对疾病,保持乐观的心态,这有助于减轻焦虑和压力,促进康复进程。

       手术治疗与后期康复:对于部分严重的胸腰椎骨折患者,可能需要进行手术治疗。手术的目的在于恢复脊柱的稳定性、解除神经压迫等。术后,患者需要在医生的指导下进行系统的康复训练,以逐步恢复日常生活能力。

       胸腰椎骨折的预防措施

       为了预防胸腰椎骨折,我们可以从以下几个方面着手:

       适度运动与锻炼:通过运动可以增强身体素质,提高身体的平衡性和协调性,从而降低摔倒等意外事件的风险。同时,适度的锻炼也有助于防治骨质疏松,增强骨骼的强度和密度。

       注意出行安全:在外出时,应严格遵守交通规则,不闯红灯、不逆行,避免发生交通事故。此外,步行时应选择平坦、无障碍物的路面,避免在湿滑或不平整的地面上行走。

       防治骨质疏松:骨质疏松是导致胸腰椎骨折的一个重要因素,因此应积极采取措施防治骨质疏松。比如,绝经妇女和有骨质疏松风险的中老年人,应注意饮食营养均衡,多摄入富含钙和维生素D的食物,必要时可服用抗骨质疏松药物。

       改善家居环境:保持家居环境整洁、安全,避免在家中堆放杂物或设置障碍物,以降低在家中发生摔倒等意外事件的风险。(四川省骨科医院)