赵尚华,男,1943年出生,山西省原平市人,山西中医药大学教授、主任医师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医外科学教学、临床和科研工作,在周围血管病、乳房病和肿瘤的治疗方面有独到经验。著有《中医外科心得集》《中医外科外治法》《中医外科类聚方》等多部著作。
何首乌生发方
组成:何首乌30g,黑芝麻30g,菟丝子20g,当归15g,川芎6g,赤、白芍各15g,熟地黄15g,丹参30g,羌活10g,桑枝30g,菊花30g。
功效:滋阴养血,疏风生发。
主治:精血亏损所致斑秃或脱发证。症见头部圆形脱发病灶,患处皮肤光滑、无痂痕、柔软、无新生毳毛,或者头发脱落、稀疏。伴有情绪急躁,失眠多梦,手足心发热,舌红少苔,脉弦细或细数。
用法:上药为汤药1剂之量,服用时每日1剂,常法煎服。也可等比例加量,共研细末,炼蜜为丸,每丸9g,服用时每次1丸,每日3次。若配以梅花针叩击患部,隔日1次,效果更好。
方解:本方由明代医家陈实功《外科正宗》神应养真丹(当归、川芎、白芍、天麻、羌活、熟地、木瓜、菟丝子)加减而成,适用于久病、长期服用热药,或精神紧张、失眠多梦、煎熬津液所致的血虚精亏型斑秃或脱发证。方中何首乌、黑芝麻补肝肾、益精髓,为生发主药,属君药;当归、川芎、赤白芍、熟地黄、丹参等有补血、活血、行血、凉血之功,为臣药,诸药同用使得营血充盈,濡润肌肤毛发,同时血气流畅更可达到“血行风自灭”之目的;羌活、桑枝、菊花质轻味辛上扬,可引药直达患处,直指病所,祛风通络以止脱,同时解除滋阴药物黏腻之性,共为佐使。
临证加减:肝肾亏虚甚者,加枸杞子、潼蒺藜、女贞子、旱莲草;风盛血热者,加白鲜皮、地肤子、苦参;兼气滞血瘀者,加桃仁、红花、鸡血藤。
验案举例:冯某,女,15岁,2005年11月27日初诊。主诉:片状脱发1周。患者为初一学生,因临近考试,学习比较紧张,睡眠欠佳,1周前头上开始出现小块状、圆形脱发,不痛不痒。查体:发育营养好,头部脱发病灶多达六七处。患处皮肤光滑,无痂痕,柔软,无新生毳毛。同时伴有手足心热,情绪急躁,苔白,脉细。诊断为斑秃(油风),辨证属血虚风盛、发枯失养,治宜养血祛风、活血生发。处方用何首乌生发方加减:当归10g,赤芍10g,白芍10g,川芎12g,羌活10g,天麻10g,制何首乌10g,木瓜10g,黑芝麻6g,甘草6g。每日1剂,水煎服。同时用梅花针叩击患部,隔日1次。治疗1个月,患处开始出现新生毳毛。上方续用,按比例加倍剂量为丸,服用3个月后新发长出。(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。) (文图据《中国中医药报》 周益新整理)