本报讯(记者 侯文瑾)“大宝、二宝怀孕生产都很顺利,我心怀感恩,感谢老天爷送了我两个天使宝宝。”而在30岁的刘女士怀“三胎”时,却出现了肺动脉高压。近日,在德阳市第二人民医院高危孕产妇救治中心医护人员的严密监护下,刘女士顺利诞下一名健康宝宝。
当天晚上11点,刘女士在家中羊水破裂。在家人的陪伴下,她迅速来到德阳市第二人民医院急诊医学科。“刘女士怀孕37+1周,已经足月,这是小孩出生的征兆。”妇产科医师尹丽华说。可是一个难题摆在了医生面前,“产妇在33周产检的时候出现血压高的症状,医院高危孕产妇救治中心当即就安排门诊多学科MDT,经过心血管内科、超声医学科、麻醉手术中心、临床营养科、呼吸与危重症医学科和妇产科综合评估讨论,初步判断刘女士为妊娠合并轻型肺动脉高压。”产科医生杨霜介绍道,肺动脉高压是一种会危及孕妇生命安全的妊娠并发症,在孕期,容易出现胸闷、发绀、缺氧,胎儿也会受到影响;在生产过程中,由于用力或疼痛刺激,会影响心功能,严重时可引发心衰甚至死亡,必要时需要进行剖宫产手术以保证产妇和婴儿的安全。
“我们通过药物和饮食控制孕妇的高血压,血压整体水平呈现慢慢下降的趋势,其间还出现过肺动脉高压消失,但在孕晚期,还是出现高压反复的情况。”考虑到刘女士的肺动脉高压为轻型,并且是一名经产妇(经产妇指的是已经有过一次或多次分娩经历的妇女),便采用了口服降压药物的方法,观察血压是否下降,在心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术中心和妇产科的严密监护下,刘女士在深夜12点被送入产房,多学科紧密协作,为母女生命护航。
次日凌晨2点44分,刘女士顺产一名2.6公斤重的女婴,母女平安。“刘女士在口服降压药后血压慢慢降至正常范围,经综合评估后采取了顺产的方式,整个生产过程比较顺利,产妇没有出现肺动脉高压危象的情况。”妇产科医师尹丽华说。