本报讯 武侠小说里有一招“移花接木”，现实生活里，面对缺损的手指，上肢科的医生同样有“高招”。4月11日，37岁的患者陈先生（化姓）在工作中左中指不慎被机器挤压，导致手指离断，在朋友护送下来到绵阳市骨科医院就诊。医生为其清创后，以“左中指末节指骨骨折并缺损，末节皮肤软组织缺损”收入上肢科住院治疗。

       由于伤者手指已被机器绞碎，无再植条件，中指缺损不仅影响手部功能，还会落下终身残疾，这对年纪尚轻的陈先生来说无疑是个沉重的打击。

       手指再造是目前的最佳选择，经过该院上肢科专家团队评估讨论后，决定为其行踇甲瓣移植术，将脚趾的一部分组织移植到手指缺损处。这种技术能使移植后的皮瓣处自然生长出指甲，恢复感觉，能保证手指外形及功能，把手指外伤对其生活的影响降到最低。

       起初，患者对手术方案感到不可思议，怎么能将脚趾移植到手指缺损处？“甲瓣再造是利用脚趾的大部分皮肤，连同指甲用手术方法剥离下来，关键要带上供应这些组织的血管，包括动脉、静脉以及神经。再将剥离下来的这部分和手指残端吻合，动脉、静脉和神经都要一一吻合，让外形接近于正常手指。在脚趾上切掉一部分，对走路几乎没有影响。”经过专家的解释，陈先生豁然开朗，甚至开始期待手术。

       经过严密的术前讨论和方案制定，在麻醉科的密切配合下，上肢科吴志、俞小平、周小平治疗团队为患者行“左手中指皮肤软组织缺损清创、游离踇趾腓侧皮瓣修复，取皮植皮，石膏外固定术”。术中，医生在彻底清创后，小心而精准地切取伤者足部第一趾组织块移植到手指缺损处，并在显微镜下进行血管、动脉和静脉的缝合。最终，历时9小时手术顺利完成，陈先生左中指成功“移花接木”，血流顺利恢复。术后医护团队24小时持续动态监护，通过精心照料，患者恢复良好，并于4月25日顺利出院回家。 （王亚）