夏季的脚步近了，痛风的朋友们心里可是越来越焦虑了。火锅翻滚的热浪、小龙虾的麻辣鲜香、冷啖杯的爽口刺激、蹄花汤的浓郁滋味……四川的美食如同一幅五彩斑斓的画卷，色香味俱全，让人垂涎欲滴。但痛风的朋友们，你们可得悠着点儿，别让美食成了痛风发作的导火索。

       不良饮食因素诱发痛风

     “高尿酸血症是痛风发作的病理基础，同时高尿酸血症与我们的饮食习惯息息相关。”据四川省骨科医院天府院区风湿疼痛科负责人、副主任医师余文景介绍，高尿酸血症的诊断标准为：非同日2次检测血尿酸水平均超过420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。

       那么，是什么原因导致了纷繁的饮食中会造成高尿酸血症或者诱发痛风呢？“根据大量的科学研究与实验证明，造成高尿酸血症的三大饮食为嘌呤、酒精与果糖。”余文景分析了造成高尿酸血症的外源性因素，他表示，四川地区主食以白米白面为主，缺乏全谷物摄入，肉类摄入偏多、蔬菜摄入偏少、调味重油重盐、饭后喝肉汤的习惯都是诱发痛风的不良饮食因素。

     “既往的痛风患者饮食推荐里，我们会重点强调严格的低嘌呤饮食，但在长期的临床随访过程中，我们发现，严格的低嘌呤饮食推荐也存在着以下一些缺陷。”余文景具体进行了列举，按照食物中的嘌呤含量进行排名，位居低嘌呤榜单之列的，大多是清一色的水果、蔬菜。面对如此苛刻的饮食限制，很难有人能长期坚持下来；长期以摄入蔬果为主，容易引起营养不良，引发其他合并症；由于肉类摄入减少，为了保持能量供给，势必会增加碳水化合物的摄入，易引起胰岛素抵抗，减少尿酸排泄；一项发表在BMJ上的研究通过对1.6万人群的分析后指出，饮食干预仅能解释≤0.3　的尿酸水平变异，甚至远不如遗传变异所带来的影响（23.9　）。

     “因此，严格的低嘌呤饮食只在患者痛风急性发作时短期推荐。在痛风缓解期的患者，我们推荐合理的限制嘌呤饮食，但需要更加重视营养均衡的健康饮食。”余文景推荐了经过科学验证的DASH饮食模式或地中海饮食模式，以预防高血压和心脏病等慢性疾病。“痛风作为一种全身代谢性疾病，往往会合并高血压、高血脂、糖尿病等并发症。”

       避免摄入酒精与高果糖饮料

     “酒精与高果糖的摄入，需要大家引起警惕。”酒精进入人体后，会促使腺嘌呤核苷酸转化，加快体内腺嘌呤核苷三磷酸的分解速度。这种转化和分解过程会产生尿酸，从而导致血尿酸水平升高。同时，酒精在人体内的代谢过程中会产生乳酸。乳酸与尿酸在肾脏中竞争排泄，导致尿酸排泄减少，进一步升高血尿酸水平。

       果糖是一种单糖，大量存在于水果和含糖饮料中。果糖在体内代谢会消耗一部分三磷酸腺苷，使三磷酸腺苷转化为单磷酸腺苷，在这个过程中可能会产生尿酸，增加尿酸生成，从而导致尿酸升高的现象。果糖在体内的代谢产物以酸性代谢产物为主，会降低尿酸在尿液中的溶解度，减少尿酸的排泄。酒精摄入和果糖摄入已被证实和痛风发病呈正相关，同时，酒精与高果糖饮料不属于健康饮食。

       膳食习惯是诱发痛风的重要因素，遵循无症状高尿酸血症期与痛风间歇期食养特点，要因地制宜，构建合理的膳食结构，因时制宜，分季调理。夏季暑热，食物以清淡、易消化、营养均衡且丰富为原则，避免饮用酒精与高果糖饮料，合理搭配当地应季特色食材，尊重各地区传统膳食文化、保留特色饮食，让疾病对患者膳食的影响降到最低。

       夏季食谱建议

       早餐

       面食（面粉60g）

       荷包蛋（鸡蛋50g）或煮鸡蛋（鸡蛋50g）

       牛奶（300mL）

       凉拌黄瓜（黄瓜100g）、凉拌海带丝（海带丝50g）

       茶饮。金银花葛根茶（金银花3g，葛根3g）或者金银花荷叶茶（金银花3g，荷叶3g）

       午餐

       西兰花炒肉片（西兰花100g，牛瘦肉50g）或土豆丝炒肉（土豆丝50g，猪瘦肉50g）

       清炒芥蓝（芥蓝200g）或白灼空心菜（空心菜150g）

       丝瓜鸡蛋汤（丝瓜100g，鸡蛋20g）或西红柿鸡蛋汤（西红柿100g，鸡蛋20g）

       晚餐

       蒸南瓜（南瓜100g）

       冬瓜薏苡仁山楂粥（冬瓜100g，薏苡仁9g，山楂6g，橘皮3g，大米40g）或西红柿鸡蛋汤（西红柿100g，鸡蛋20g）或白菜鸡蛋汤（白菜100g，鸡蛋30g，茯苓9g）

       凉拌蒜蓉茄子（茄子200g，柿子椒50g）或蒜蓉红薯尖（红薯叶100g）或长豆角烧茄子（茄子100g，豆角100g）