每年的4月17日是“世界肿瘤日”，旨在提高公众防癌意识、加快癌症研究进展、呼吁全民携手科学防癌抗癌。

       对于癌症，我们总会有着各种或主观或客观的认知，坊间也流传着不同的看法。你可能会有这些疑问：周围患癌症的人为什么越来越多了？都在说吸烟有害健康，那么肺癌会是第一大癌症吗？正常人应该如何预防癌症呢？

       日前，国家癌症中心基于全国肿瘤登记及随访监测的最新数据，在全球顶尖期刊《JNCC》上发布了2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况。

       新发癌症病例数快速增长

       中国作为一个传统的癌症大国，所面临的癌症负担非常大。从2000年开始，我国每年的癌症新增人数及死亡人数就已经多年居全球第一了。不仅如此，新发癌症病例的人数还在快速增长。举个例子：2015年，我国新发癌症病例数约为429万人，而到2022年，这个数字就变为了482.47万人。短短7年间，我们每年新增的癌症患者就多了近53万人，相当于增加了12　以上。

       癌症死亡人数有所下降

       万幸的是，我们新增的癌症死亡病例数是有所下降的，由2015年281万人降至2022年的257万人。从上面的数据来看，我们可以很容易得出一个结论：我们的癌症发病人数还在不断升高，但死亡人数开始出现了下降趋势。只看新发癌症病例人数的大幅增加，大家可能还会有些恐慌情绪，实际上大可不必，把两组数据结合来看，这反而是个大好事。

       决定癌症死亡率的最主要因素是癌症的分期，越早发现癌症，死亡率就越低。在很多癌症类型中，I期的五年生存率超过90　，IV期（即晚期）的五年生存率不足10　。

       越来越多的癌症被发现在早期，得到妥善根治性治疗后成为癌症康复者，带来了我们新增癌症死亡人数的下降。

       不同癌种的变化情况

       1.“一骑绝尘”的肺癌发病人数与死亡人数

       2022年，中国肺癌的发病人数比第二名结直肠癌和第三名甲状腺癌相加起来都高；而死亡人数甚至接近于第二、三、四名死亡人数之和。在调查数据中，全国31个省（市、区）中，共有28个省（市、区）肺癌排名第一。仅有西藏、甘肃、青海三个省份肺癌的发病率排名第二。

       说起诱发肺癌的原因，涉及的因素多种多样，烟草、大气污染、遗传基因等因素都是其易感原因。但烟草，绝对是肺癌最大的致癌因素。中国男性和女性肺癌死亡的24　和4.8　可归因于吸烟。

       2.值得重视的甲状腺癌

       另外，在这次最新的癌症数据中，还有一个值得我们重点关注的癌症类型：甲状腺癌。从2000年开始，甲状腺癌的发病人数就以每年20　的增速在猛涨，到2022年，甚至一跃成为我国排名第三的癌症类型，这样的高速增长非常不合常理。

       虽然患者数量一直猛增，但却有个诡异的情况：甲状腺癌的死亡人数毫无变化。

       3.癌症就在我们身边

       近日，国家癌症中心发布“2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况”相关数据。2022年我国恶性肿瘤新发病例为482.47万，总体上男性发病率高于女性。

       国家癌症中心表示，我国2022年恶性肿瘤新发病例和死亡人数近年来有所增加，发病数增长的原因一方面是人口老龄化，另一方面是随着肿瘤预防意识和医疗条件的提升，越来越多的公众主动参加肿瘤体检及国家筛查早诊早治项目，更多的肿瘤病例被及时检出。

       过去，我们一直认为癌症是个小概率事件，在这次的癌症大数据统计中，国家癌症中心给出了科学的患癌概率。所以，癌症就在我们身边。

       筛查癌症并非越早越好

       癌症的筛查并不是越早越好的。根据大数据来看，30岁以下的年轻人罹患癌症的概率非常低，鼓励在这个阶段的人群大规模进行癌症筛查，将产生大量的医疗资源浪费与筛查带来的副作用，例如CT影像的辐射。

       因此，鼓励35～40岁开始每年进行有计划的防癌筛查。除了刚刚提到的肺癌以外，还有肝癌、胃癌、结直肠癌等几类癌症都是我国的高发癌症。相比而言，南方肝癌更多，北方结直肠癌及胃癌更多。

       防癌体检是早期发现癌症的最重要的途径。专业的防癌体检是代价最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。防癌体检，不同于一般的健康体检，特指肿瘤专家结合体检者的自身情况和个体需求，做相应部位的防癌检查。如防肺癌体检，体检时注重肺部CT检查；怀疑有胃癌或有高危胃癌家族史的病人，可重点做胃镜检查；肛门指诊是普查直肠癌的简单方法，长期便血或者大便习惯异常者必查。主要推荐的检查项目包括：

       所有的高发癌症，基本有其明确的诱因，解决这些诱因，就是防治癌症最好的方法。当然，所有好的方法归根到底只有一个——“勤筛查，早治疗”。 （本报综合）