对于成年女性而言，性生活本是件美好甜蜜的事。可是，有些女性却有苦恼：“医生，一同房就觉得好痛，怎么回事？”

       正常情况下，和谐的性行为是不会引起疼痛的。而性交痛的存在对女性的健康、自尊心、生活质量和工作效率造成显著的负面影响。性交痛成为众多女性的烦恼，甚至影响了伴侣关系的和谐。想要解决问题，就必须追本溯源。

       它可能是一种正常现象

       1.心理因素

       初次性生活或性生活少的女性可能会对性生活产生恐惧或焦虑情绪，这种情绪会导致阴道肌肉不自主收缩，引起性交痛。

       2.伴侣因素

       与性伴侣沟通不畅、对性行为的欲望不一致和冲突（如言语、身体或性虐待）引起关系不和，可能导致同房痛。

       3.内分泌因素

       达到适合同房的湿润状态，需要女性身体分泌的天然润滑液和辅助润滑的制剂。年轻健康女性的阴道本身就不是完全干涩的，正常情况下它分布着一种透明或半透明的无味蛋白状分泌物。在经期前后、怀孕期间和受到性唤起时，阴道壁会渗出更多液体，增加阴道的湿润度。除此之外，性唤起中身体还会分泌额外的液体。当女性处于兴奋状态时，前庭大腺会分泌一种无色黏稠的液体，增加润滑。而绝经期女性由于雌激素水平下降，阴道分泌物减少，润滑不足，致使阴道干涩，同房时易导致疼痛。在不够湿润的状态下，不仅进不去，受伤的可能性也会增加。

       如果是因为以上原因导致的性交痛，建议夫妇双方在性生活前充分沟通，尝试一些爱抚，获得对方的理解和支持，消除恐惧、焦虑、不情愿等心理，干涩时适当使用安全的润滑液，有助于提高夫妻双方体验。

       也可能是某种疾病的表现

       但有时候性交痛的表象下可能藏着幕后黑手——妇科疾病：

       1.盆腔炎及阴道炎

       由于炎症造成外阴、阴道、盆腔组织的局部炎症和水肿，从而引起性交时浅表生殖器疼痛。除了性交痛还有阴道灼热感、充血、分泌物增多、白带异味等表现，盆腔炎还有下腹部压痛、反跳痛等。

       2.阴道异常

       有一种罕见的情况叫作阴道闭锁，它是一种女性生殖系统先天性发育不全疾病，也会导致性交困难。表征上可以分为几种类型，一种是阴道狭窄，第二种叫阴道增生隔膜，它相当于造成了阴道的分区，导致插入式性行为困难和怀孕障碍；最后一种是阴道缺失，使阴道完全形成闭锁状态。阴道畸形可以通过手术治疗改善。

       3.阴道痉挛

       指的是当有异物要插入女性阴道时，阴道就会不自觉地收紧，让物体无法插入，尝试插入会导致疼痛。不仅是男性生殖器，妇科检查时用到的窥镜和卫生棉条等，也无法顺利插入一些患者的阴道。它是一种相对罕见的疾病，临床流行率为5　～7　。一些生理上的疾病可能诱发阴道痉挛，比如阴道炎症、尖锐湿疣等，会导致外阴皮肤更敏感或者失去弹性，这时外物试图进入就会导致剧烈疼痛，痛感激发恐惧，强烈的害怕让肌肉开始不自觉收缩。阴道痉挛被更多地认为是一种心理恐惧症，导致女性阴道无法容纳外物的是一种明显的恐惧，这种恐惧过于根深蒂固，以至于肌肉出现了无意识反应。

       4.盆腔器官脱垂

       盆腔器官显著下垂可引起性交疼痛，同时可伴有排尿困难、大小便失禁、便秘、阴道流血等。

       5.子宫内膜异位症

       常见于深部浸润性内异症，尤其是直肠子宫凹陷有异位灶或因局部粘连使子宫后倾固定，性交时碰撞可引起疼痛，月经来潮前性交痛最明显。除此之外，内异症多表现为痛经、下腹痛、月经异常等。

       6.子宫平滑肌瘤

       子宫平滑肌瘤多表现为月经改变，腹部包块等，但部分特殊位置的肌瘤可以成为性交痛的源头，特别是子宫后壁大肌瘤，在性交时碰撞可引起疼痛。

       7.性传播疾病

       患有生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴虱等性传播疾病的女性在性交时可有灼烧样疼痛，其外阴皮肤可有特征性改变。

       8.手术因素

       接受过会阴侧切缝合术、会阴裂伤修补术、子宫切除术、盆腔结构修复术的女性在同房时因触及伤口而出现疼痛。

       出现同房痛时，大可不必“难以说出口、忍忍就过去”，如果还伴有以上疾病的其他症状，建议及时就诊。不论什么原因的同房痛，都应从根源解决，才能收获幸福。 （本报综合）