门诊上，我们常常发现一些特别爱干净、爱劳动的阿姨，经常会莫名其妙地出现胳膊肘疼痛，使不上劲，严重时拧毛巾打扫卫生都很困难。尤其是当家里添了小宝宝后，升级当了奶奶、外婆的她们，发现自己连抱孩子都成了一个“奢望”。那么，究竟是什么原因导致这些阿姨苦恼不堪的呢？今天我们就来了解肘关节常见的一种损伤——肱骨外上髁炎。

       网球肘的定义及病因

       肱骨外上髁炎是骨科一种常见的疾病，因为该疾病通常在网球运动员身上发病，又被称为“网球肘”。肱骨外上髁炎是一种导致肘部外侧局部疼痛的慢性损伤，该损伤发生在肱骨外上髁处，即前臂和肩肘关节伸肌腱起点处。

       引起这种情况的原因有很多，尤其是桡侧腕短伸肌的反复收缩牵拉，长时间导致肌腱起点的慢性撕拉伤，从而造成积累性损伤。

       中医上无肱骨外上髁炎的病名，但根据其临床症状，可将本病归于“痹证”“肘劳”“筋痹”范畴。中医认为本病主要是由于肘部长期慢性劳损导致局部气血亏虚，筋脉失养，不荣则痛，又因风寒湿等外邪侵袭，导致气血不通，瘀血阻滞而致疼痛，不通则痛。

       网球肘的临床表现

       临床表现上，网球肘的典型症状包括肱骨外上髁处的疼痛，这种疼痛可能会向前臂和手腕放射。疼痛通常在活动或用力时加重，如握住物品、拧开瓶盖或进行某些体育活动等。患者在握拍击球时，特别是反手击球，可能会感到明显的疼痛。

       除了疼痛外，患者还可能会感到该区域的肿胀、僵硬或局部温度升高。在某些情况下，疼痛可能会限制患者的活动范围，导致握力减弱或手腕活动受限。

       网球肘的治疗方法

       患上网球肘后，休息和避免进行引起疼痛的活动是非常重要的。这可以减少对受损组织的进一步损伤，并为恢复提供时间。治疗网球肘的方法多种多样，包括非手术治疗和手术治疗。在大多数情况下，非手术治疗都能取得良好的效果。

       外敷疗法 是经皮给药的常用方法，给药精准，操作简便，可避免肝脏的首过效应，减少胃肠道刺激，不良反应小，在临床得到广泛应用，包括非甾体抗炎药贴剂、中药膏药等。

       物理疗法 也是治疗网球肘的重要手段。物理治疗方法包括按摩、温热疗法、超声波等，可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。例如，超声波能降低肌肉结缔组织张力，降低感觉神经兴奋性，从而提高机体痛阈。

       针灸 以经络腧穴理论为基础，具有疏通经络、调和阴阳的功效。现代医学研究表明，针刺具有良好的消炎镇痛作用。

       网球肘的外治疗法众多，临床上尚无统一的治疗标准，应根据个体情况选择合适的方法。在进行治疗时，最好咨询医生或专业人士的建议，以确保安全和效果。

       网球肘的日常预防

       在日常生活中采取一些防范措施，对于预防网球肘非常重要。

       掌握正确的运动技巧 无论你是进行体育运动还是日常活动，都应当确保使用正确的技巧。例如，在打球时，确保你的手腕和手臂保持放松，避免过度用力或扭曲。

       适当热身和拉伸 在开始任何运动或日常活动之前，进行适当的热身和拉伸是非常重要的。这可以帮助你的肌肉和关节做好准备，减少受伤的风险。

       避免过度使用 如果你的手臂或手腕感到疲劳或疼痛，应该立即停止活动并休息。过度使用可能会导致肌肉和关节的微小损伤，从而增加网球肘的风险。

       改变工作环境 如果你长时间进行打字、炒菜等重复的手臂活动，可以考虑调整你的工作环境，以减少手臂的压力。例如，你可以使用符合人体工程学的键盘和鼠标，或者调整炒菜的锅的高度。

       强化肌肉 通过适当的力量训练，可以增强手臂和手腕的肌肉，从而提高它们对压力的抵抗能力。你可以考虑进行一些如哑铃弯举、俯卧撑等训练。（四川省骨科医院）