去年底，华西医院出台了《四川大学华西临床医学院（华西医院）员工文化行为准则九条（试行）》，关乎医教研管方方面面。文化行为准则不是高高在上的教条，而是需要我们每一个人付出实实在在的行动。无论是“主动和病人打招呼”，还是“和自己的学生每月至少充分沟通一次”，抑或“随时都有一本正在阅读的书籍”，它们并非遥不可及、高不可攀。我们身边更不乏这样的榜样和典范。今天让我们走进文化行为准则的小故事，看看医生们是如何做的。

       消化内科  欧阳钦 终身教授

    “你好，请坐。”走进诊室的是一位头发花白的女性，欧阳钦教授习惯性地点头示意。一边接过女患者递过来的检查报告，一边问她：“之前在我这里看过吗？是我开的检查吗？”在得到肯定的答复后，欧阳钦拿起他的放大镜仔细查看报告内容。

     “钡餐结果显示没有问题，大便隐血结果也是阴性……”欧阳钦一边指着报告，一边说道。“但我经常还是觉得肚子胀鼓鼓的，像鼓包那种。”患者说。“鼓包会不会消，如果会就是肠蠕动的表现，一般与饮食有关系。”欧阳钦又仔细询问了女患者的身高、体重以及饮食状况，叮嘱她要注意均衡饮食、适当增加活动量……

       女患者前脚刚走，又进来一位男患者。“请坐。”为了方便这位个头高大的患者就座，欧阳钦还把椅子拉开一点。一边看报告，一边发问：“在我这里看过没？”“有胃痛的话，烧不烧？”“抽不抽烟？”“喝不喝酒？”“吃得麻辣重口不？”一番仔细询问后，欧阳钦拿出胃肠示意图，指着报告对患者说：“你的食管下段炎症重，是反流性食管炎，除了服药之外还要戒烟酒，少吃麻辣。”得知患者来自贵州，欧阳钦再次提醒：“太酸的也不行，容易刺激肠胃。”明确病症、对症下药，进行用药叮嘱后，欧阳钦仍不放心，反问患者：“这个药吃几颗？好久吃？”患者回答正确，欧阳钦才放心地让他离开。

       在欧阳钦看来，主动和病人打招呼可以拉近与病人的距离，让病人感觉医生是可信任的人，从而进行有效的沟通，才能够更快更准确地找准问题，“医者的责任心、同理心和爱心如何体现？就是通过我们的言谈举止、解惑释疑来体现的。”

       康复医学科/康复医学中心  高强 主任技师

     “来，请坐，有什么可以帮到您的呢？”高强教授招呼患者坐下，同时接过了他递过来的各种检查报告。“我这个手打不开、伸不直，又一直抖，有没有什么办法？”患者是一名24岁的男性患者，因小时候发高烧导致脑炎，进而影响肢体功能。“可以自己吃饭吗？可以自己端碗吗？现在有做什么工作吗？能不能胜任？”高强一边询问他日常生活工作情况，一边请患者完成手伸直、举高、抓握以及走、蹲、小跑、单腿站立等动作。

       在认真查看患者颅脑磁共振图像、了解患者的实际情况后，高强建议患者定期进行门诊康复训练，“药物控制是一方面，要改善肢体功能，康复训练是必不可少的。定期门诊训练的经济负担小一点，还能兼顾工作。”面对患者的犹豫，高强耐心解释，同时也鼓励他：“你要有信心，坚持下来，手脚的运动功能一定会比现在好。”

       在高强的门诊，既有肌张力障碍的儿童患者，也有脑卒中引起的肢体功能障碍的患者。在问诊过程中，他最常问的一句话就是“有什么可以帮到您？”高强解释，到康复医学科就诊的患者常有多个功能障碍，需要知道哪些障碍是患者最想要解决的，“了解患者最迫切的需求，我们才能更好地帮助他。”

       康复医学是功能医学，除了询问病情、了解病史，在看诊过程中常需要对患者进行一些身体功能的检查评估，以便了解患者的功能状况，但也意味着需要耗费更长的时间。高强总是热情招呼、认真检查、耐心解释。他说，无论是热情的态度，还是关切的问候，都能拉近距离、增加信任，让后续的沟通更加顺畅，也能避免很多医患纠纷。“对于医者而言，看诊一个患者可能需要几分钟或十几分钟时间；但患者为了来看病，可能要克服很多困难，甚至不远万里。他们信任华西医院，满怀期待地来寻求帮助。我们能做的就是将心比心，更好地帮助到每一位患者。”

       乳腺疾病中心  陈玉娟 副主任医师

       早上7:40，陈玉娟副教授已经在诊室做开诊准备。叫号后，走进来一位面露忐忑的女性患者和她的先生，“你叫××吗？先请坐。”陈玉娟仔细看着患者带来的检查资料，眉间也有些凝重，“你看这个位置，乳腺上有一个包块。”她请患者家属移步到屏风回避后，开始给患者仔细查体，“包块有不规则感，我给你开一个穿刺检查单，再开通绿色通道，这样你预约检查会更快一些。”为了避免患者有疑问，她还耐心讲解了影像学检查和病理学检查的区别，怎么缴费，到哪里去开通绿色通道。

       对还没有生育的女性患者或者正在备孕、计划做试管婴儿的女性患者，陈玉娟会仔细交代哺乳相关事项，给出医疗建议；对爱美的患者，她会耐心宽慰“微创手术的创口其实很小”，患者听了后走出诊室的步态都仿佛轻盈了一些。

     “我跟诊陈老师已经两年多了，她很热心、耐心，检查单、入院证、入院地点，她总是会仔细交代，一些老患者，她甚至还记得到名字和病情。因为乳腺疾病患者需要定期复查并且乳腺的号很难抢到，她还总是帮患者挂下次的复诊号。”医助葛巧说道。

     “我时常想，我们每个人都会生病，当我成了患者，希望能遇到什么样的医生呢？我现在就是努力做自己愿意接受的医生的样子。当我还是华西临床医学院学生的时候，就看着老师和患者沟通，这些情形深深印在我脑海里，希望我能和老师们一样成为一个好医生。”陈玉娟说。

       神经内科  周东 教授

     “你好，请坐。”“周医生，你好！”在周东教授的门诊，周东和需要长期治疗、跟踪随访的患者乃至家属好像已经成为熟人，一见面、一看到检查报告，周东总能想起患者的情况。

     “看起来（精神状态）可以，最近有没有大发作？”周东询问的是一名16岁的女孩，和她一起走进诊室的还有她的母亲。女孩患有癫痫，服药的同时也在定期随访。“大发作没有，小发作还是有，不过吃了药还是好多了。”女孩的母亲说。“身体有没有发凉、发麻？”“咬到过舌头没有？”周东耐心询问有无各种症状，也嘱咐女孩母亲：“不要给她太大压力。”随后，周东给女孩开具了脑电图检查单，“做了回来我们看看检查结果，再根据情况调整药物。”

       有熟悉的“老病人”，也有冲着专家号来就诊的外省患者。“到我们这儿来的外地患者，华西医院往往不是他们求诊的第一家医院。除了摸清患者的病情，更重要的是告诉他们下一步应该怎么做。”周东说道，他一般会根据具体检查结果建议患者在本地随访、复查，避免奔波折腾。

       为了提高沟通效率，周东教授团队人员会提前把患者的既往病史、是否做过相关检查、用药情况等写在一张白纸上；如果是儿童患者，坚持服药病情稳定的话，周东也会建议复诊时“娃娃不用过来了”；在看诊过程中，有其他患者或家属进入诊室，为了保护患者隐私，周东也会礼貌地请他出去。

     “门诊的短短时间内，展现给患者的首先是我们的态度，其次才是专业的技术，所以把这两点做好了，既能把病人看好，也能把学生带好。”周东说。

       以上四位医生只是华西众多医生的缩影。华西有很多默默无闻的医生，在用自己的行动温暖着我们的患者。

       现代临床医学之父、威廉·奥斯勒曾经说过，在医学与医疗上，所有的东西今天几乎都已经改头换面，但多少个世纪以来，我们所思考、关心的生命本质却一点都没有改变。一声招呼，虽然简短，一句问候，虽然朴实，其实患者都看在眼里、记在心上。

     “你好，请坐。”这是华西医生对生命本质特别的关心，这是华西文化对患者个体温暖的尊重。

 （文图据华西医院）