本报讯 近日，攀枝花学院附属医院心血管内科心脏介入团队成功为一位慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者实施了肺动脉球囊扩张成形术（BPA）。该手术的成功实施，不仅填补了攀枝花市慢性血栓栓塞性肺动脉高压介入治疗的空白，同时为该疾病患者提供了新的治疗手段，标志着攀枝花学院附属医院肺血管疾病治疗技术再上新台阶。

       肺动脉高压是一类进展性疾病，病因复杂，治疗难度大，严重影响患者的生活质量。若不及时治疗，持续增加的肺血管阻力最后将引起患者右心衰竭甚至导致死亡。以往慢性血栓栓塞性肺动脉高压治疗仅依靠抗凝、利尿、控制心室率等基础方法，治疗效果不佳，病人预后差。

       西部山区又是肺动脉高压的高发地，为此攀枝花学院附属医院依托心肺中心整合学科优势，成立肺高压诊治中心，在规范靶向药物治疗基础上，引进经皮肺动脉内球囊扩张成形术，治疗肺动脉狭窄闭塞（尤其是以慢性血栓栓塞性肺动脉高压为代表）引起的肺动脉高压，该技术创伤小，可以明显改善患者活动耐量，降低肺动脉压力，改善患者的长期预后。

       65岁的李伯伯，因“活动后气短4年余，进行性加重半年”，两次于当地医院治疗后效果不佳，诊断为肺血栓栓塞症、慢性血栓栓塞性动脉高压、重度肺动脉高压。

       李伯虽长期规范药物治疗，但仍不能正常生活，近半年，平路行走数十米就气短严重，不能平卧，睡眠差，即便服用了价格高昂的靶向药物治疗，症状也一直未见明显好转。

       患者为重度肺动脉高压，右心衰竭，手术难度大，风险高，术中随时可出现心衰加重而危及生命。针对患者病情，攀枝花学院附属医院心血管内科专家田巨龙教授立即组织介入团队讨论，决定在配合靶向药物治疗的同时为患者实施肺动脉球囊扩张成形术。

       心血管内科介入团队进行了充分的术前准备并制定了应急预案，在四川省人民医院心肺血管科主任曹云山带领下为李先生实施了肺动脉球囊成形手术。

       术中对患者栓塞的血管实施球囊扩张，经过2个多小时的手术，李先生闭塞的肺动脉被开通，原来几近闭塞的血管扩张后血流通畅。术后即刻血氧饱和度恢复至92　以上，肺动脉压力下降至65mmHg。术后复查CT，双肺无水肿，症状明显好转。6分钟步行试验结束时患者无明显气短症状，血氧饱和度持续维持在90　~91　，心率无明显波动。（张鑫雯 苏丹）