本报讯 日前，四川大学华西医院营山医院普外二科收治一位肠道里面有两处癌症的老年患者。在医护人员通力协作下，成功为其“拆弹”。

       患者周大爷虽然已年过七旬，但身体一直都很健朗，日常还能种点庄稼。一个多月前，老人突发便血，一整天都感觉头晕乏力。周大爷立即到四川大学华西医院营山医院普外二科就医。周大爷向医生说，可能是长了痔疮，只需简单吃点药就行了。普外二科主任伍泽华却对“血便”和“晕乏”十分警惕，安排老人做了详细的肠道检查。

       没想到，肠镜检查的结果犹如晴天霹雳，让周大爷及其家人难以接受。

       无痛结肠镜、腹部CT检查发现，老人回盲部见一巨大溃疡结节性肿瘤，在直肠距肛门约3厘米处，见一大小约2.0cm的隆起肿瘤，活检明确两处均为腺癌。

       要想保命，必须完全切除“双发肠癌”。

       可是直肠处的肿瘤距离肛门位置实在太低，要如何保住肛门功能，术后实现“保住生命+提高生存质量”的双重目标？术中如何将根除两处癌症的创伤降到最低，帮助老人早日康复？多处病灶的切除，需要重建的吻合口更多……一系列的难点摆在面前，都是巨大的技术考验。

     “没有问题！采用腹腔镜微创技术！”四川大学华西医院胃肠专家马钦教授结合患者病情综合研判，拟定手术方案。

       经过充分沟通和完善的术前营养支持及术前准备，手术如期进行。术中见回盲肠处肿瘤大小约9cm×5cm×3cm，已浸及浆膜下结缔组织；近肛门3厘米处肿瘤呈溃疡型，大小约4cm×3cm×0.6cm，已突破至肠壁浆膜外。

       马钦、伍泽华手术团队通力配合，紧密协作，为周大爷在全麻下实施了腹腔镜右半结肠根治性切除术+直肠癌根治术（极限保肛）。手术用时长达5小时，术中仅失血50ml，两处吻合口吻合满意，完美保留肛门功能，手术十分成功。

       术后第二天，老人便能下床活动，经过医护团队精心治疗与悉心护理，术后第五天老人可正常进食，无肠梗阻、吻合口瘘、感染、血栓等并发症发生，目前已顺利康复出院。 （文/图 王思懿）