“医生,我耳朵流脓了两个多月,听力下降得特别快,在家附近医院检查说是结核病,耳朵也会得结核病吗?”谢先生近日到湖南省胸科医院就诊,他怎么也想不明白,自己的耳朵竟然会感染“结核”。
湖南省胸科医院内二科主任、主任医师李芳白表示,耳朵是人体的重要器官,不良的生活方式、噪声、疾病、外伤等因素都可能影响耳朵的正常功能,造成不同程度的听力损失。而听力与语言,是人类相互交流和感知世界及理解周围环境的重要方式,因此,保护耳朵的重要性不言而喻。耳朵长期流脓,要及时排查是否患上耳结核。
据了解,谢先生在3个多月前,出现了咳嗽、盗汗的症状,起初以为只是普通的受凉感冒,并未引起重视,不料情况越来越严重。2个月前,他双耳出现了反复流脓、耳鸣的症状,于是立即到当地医院检查,后以中耳炎进行反复消炎治疗,但一段时间治疗后双耳仍持续流脓,听力也快速下降,严重影响谢先生的日常生活和工作。为了进一步明确病因,医生对谢先生的耳部病变进行了活检,活检过程中医生发现,谢先生中耳破坏严重,活检病理结果提示“结核可能”。
谢先生随即转诊至湖南省胸科医院内二科,通过对其耳道脓性分泌物检测,结核分枝杆菌培养呈阳性,最终被确诊为耳结核。另外通过胸部影像学也发现有肺结核,现经过一段时间抗结核规范治疗,目前谢先生的听力得到了明显恢复。
耳朵为何会得结核病?李芳白解释,耳结核是一种由结核分枝杆菌引起的耳部疾病。所有人都可能发病,一般是由肺结核、腺样体结核、关节结核和颈淋巴结核等扩散而来,结核分枝杆菌可循咽鼓管侵入中耳,经血液循环或淋巴系统入侵中耳和乳突等结构,引起耳结核。
耳结核起病隐袭,早期仅表现为耳鸣、耳朵流脓、听力轻度下降,发病的时候常常不易被察觉,在临床上比较罕见,所以易被误诊或漏诊。李芳白提醒,一旦出现不明原因的耳朵流脓、听力下降或耳鸣的情况,同时经过正规的抗感染治疗无效甚至病情加重时,需警惕耳结核的可能。如果发现上述症状应尽早就医,以免造成听力的不可逆损伤。 (据《长沙晚报》)