心脑血管疾病是威胁我国居民生命健康的“头号杀手”。管理好血压是降低心脑血管疾病风险的核心策略之一，其中合理使用降压药尤为重要。但在日常管理中，高血压患者经常会碰到漏服降压药的情况。此时正确的做法是什么呢？

       漏服降压药何时需要补服

       服用降压药有两项基本原则：一是不要随意停用、漏服降压药；二是不要随意增加、减少降压药的剂量。当出现漏服降压药的情况时，要做的第一件事就是确认时间，包括离原定服药的时间已经过去了多久、距离下次服药时间还有多久。

       如果此时距离下次预定的服药时间尚未过去一半，那么可以按照原剂量及时补服。但如果距离下次预定服药的时间已经过去了一半，那就不要补服了，等到下一次服药时，按照原剂量服用即可。

       漏服降压药会发生什么

       降压药大致可分为β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（包括ACEI、ARB和肾素抑制剂）等。每类都有各自的代表药物，有不同的剂量、剂型，另外还有组成固定搭配的复方制剂，必要时还会联合用药。

       使用降压药的目的，是平稳控制血压，降低高血压危害。如果不能按时服用降压药，体内的药物浓度就会出现波动，血压也会随之出现起伏。虽然短时间内身体不会出现不适，但是潜在的健康伤害在所难免。因此，无论使用何种降压药物，均不可随意停药或改变服药剂量。

       为了稳定血压、提高用药依从性，在药物剂型的研发过程中，研究人员更倾向于开发更为长效的降压药物。包括研发具有更长半衰期的药物，或是将剂型制成缓释或控释制剂，使得药物在24小时或更长时间内缓慢释放，从而能够有效平稳控制血压。

       现行的各国高血压治疗指南中，对普通高血压患者，都优先推荐选用一天服用一次的长效降压药。

       如何避免漏服降压药

       有研究数据表明，大约一半的高血压患者，每个月至少会漏服一次降压药。漏服降压药的危害，除了会造成血压波动，还会让患者产生侥幸心理，“反正少吃几次也没有发生什么危险，看来降压药的作用不过如此，可吃可不吃”。因此临床认为，降压药漏服造成的用药依从性下降，比漏服药物本身更为危险。

       为了更好地避免漏服药物，特提出以下几点建议：

       ●加强患者教育，使患者深刻认识到维持血压平稳的重要性；

       ●使用智能药盒或者智能提醒设备，如手机闹铃、小程序等，提醒患者按时用药；

       ●将药箱和药盒放置在明显位置，起到用药提醒的目的，但需注意不要让未成年人接触；

       ●如果同时服用多种药物，可使用便携分装药盒；

       ●高血压患者主要以老年人居多，家人或陪护人员的提醒与陪伴，对杜绝药物漏服同样很重要。

 （据《中国医药报》）