着眼推进分级诊疗,引导优质医疗资源下沉基层,加强县乡村医疗服务协同联动,扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类。 ——摘自2024年政府工作报告
近年来,我省全面推进健康四川建设,建立起了覆盖城乡居民、适应群众需求的医疗卫生服务体系,基层网底进一步织密织牢。2023年,全省建成135个县域医疗卫生次中心,千名专科医师进家医团队、万名医护走基层志愿服务活动服务群众150余万人次,越来越多的居民在家门口就能享有优质的健康服务。
卫生院的免费体检
B超、心电图、血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂……近日,绵阳市游仙区小枧镇中心卫生院热闹非凡,在各个项目检查点,前来体检的群众络绎不绝。
记者注意到,在每个体检点,医务人员通过扫描引导单上的电子健康码便能完成身份信息与体检信息的关联上传,并根据APP内各个站点的实时等候人数和预计等候时间,可将体检人员引导至等候人数较少、等候时间较短的站点进行优先体检,许多人不到1个小时,便完成了所有检查项目。
“我们提前就收到了体检通知,今年体检比往年更智能化了,检查时间节约了一半。”刚体检完的刘太贵说。
“‘健康游仙智能系统’把超声、心电图、尿常规等诸多检查设备进行了物联化,在设备与智能手机连接后,适时采集的数据就能上传到系统,系统可对体检结果进行适时诊断,给出智能的健康指导意见。”游仙区卫生健康局信息中心有关负责人说,“健康游仙智能系统”有效解决了体检人员等候时间长,数据上传慢、健康数据使用率低等问题。
在绵阳市涪城区城郊卫生服务中心体检点,在基本公卫免费检查的基础上,卫生服务中心还邀请了上级医联体单位绵阳万江眼科医院、绵阳肛肠病医院的专家为重点人群增加了眼科、肛肠等检查项目。
今年以来,绵阳各县(市、区)不断创新方式为重点人群免费体检,目前全市共有65岁及以上老人、慢性病患者、Ⅱ型糖尿病患者等重点人群约10万余人参加免费体检。
暖心的上门服务
数据显示,我省60岁及以上人口达1800多万人,已进入深度老龄化社会。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作,全面准确掌握辖区老年人健康状况,降低老年人慢性病的发病率,不断提高辖区老年人健康水平和生活质量,近日,南充市顺庆区北城街道社区卫生服务中心组织医护人员到敬老院开展老年人免费体检工作。
“老年人是易感人群、弱势群体,与其通知老年人到医院来,不如我们自己下到基层一线去。”北城街道社区卫生服务中心公卫科工作人员介绍,医务人员不但要为老年人进行健康体检,还会针对老人的具体情况,现场向养老机构和养老中心的护理人员提出详细的护理建议,并宣传春季疾病预防知识和保健常识。
为积极应对人口老龄化,关爱失能老人,提高失能老人生活质量,什邡市雍城社区卫生服务中心家庭医生团队从2月26日开始,开展服务失能老人的健康敲门行动。
66岁的俞婆婆几年前脑中风后致右侧肢体偏瘫,生活不能自理,日常都需要家人照顾陪护。由于出行不便,俞婆婆很难享受到国家基本公卫服务中的老年人健康体检服务,雍城社区卫生服务中心家医团队了解到这种情况后,于3月1日携带相关设备和物资上门为俞婆婆提供服务。
家医团队耐心细致地询问老人的饮食、活动等生活情况及身体健康状况,对其进行有效健康评估,并进行健康检查。通过全面的身体检查,综合评估俞婆婆目前的身体状况,给出有针对性的饮食、用药、推按等健康和护理技能指导意见和建议,从生理、心理方面给予她关怀和个体化健康指导。
深入的探索实践
分级诊疗目前在很多地方都进行了不同程度的探索,患者双向转诊流通,以实现上下游协同。成都市双流区第二人民医院副院长侯勇介绍,“囿于医疗资源与整体经济水平的差异,我省现行的分级诊疗大多表现为患者上转,下转通道并不畅通,基层医疗机构对复杂病例的接诊能力存在差距。”对此,双流区在2022年末就优质医疗资源下沉开始进行更为深入的探索实践。
侯勇认为,专家下沉是输血,更是造血,所以我们选择的都是中级职称以上、临床经验丰富的精兵强将下沉基层支援。在执行上,要求下沉的专家相对固定,拉长周期,在基层医疗机构积极开设专家门诊、教学查房、手术带教;主管部门、上级医院、基层医院三方共同对工作成效定期进行分析复盘和考核评价。
就如何提升服务能力,确保居民享受优质、高效的医疗服务,四川天府新区华阳社区卫生服务中心主任彭灵超谈了自己的看法。他认为,首先要强化公共卫生体系,推进智慧化传染病监测预警,完善多部门协同机制,提高应对突发事件的反应能力。其次,推进县域医共体建设,加强人才培养和队伍建设,完善设施和技术,推动家庭医生签约服务,让优质资源更亲民。再次,深化医药卫生体制改革,完善医保、医疗、医药协同发展机制,解决看病难、看病贵问题。同时,重视健康教育和促进,提高公众健康意识和自我保健能力。最后,推进健康信息化和智能化建设,利用现代信息技术提升服务水平,促进中医药传承创新,发挥其在治未病等方面的优势。