近日，42岁的好莱坞演员阿丹·坎托（Adan Canto）因患阑尾癌去世，他曾在《X战警：逆转未来》中饰演太阳黑子一角为人熟知。曾经同样被阑尾癌夺去生命的，还有影星奥黛丽·赫本。

       阑尾癌，这一少见肿瘤疾病，让很多人感到陌生。虽然大家知道阑尾会发炎，但没想到它还会癌变。而说到阑尾，很多人觉得这是一个“多余的器官”，实际上，阑尾并不多余，也确实存在病变的风险。今天让我们一起了解阑尾对人体的影响。

       阑尾并非“可有可无”

       阿丹·坎托因阑尾癌去世的新闻出来当天，浙大邵逸夫医院病理科医生王翀韡的手机就收到20多条信息，全都向她咨询同一个问题——“阑尾癌是个什么癌？”

       作为一名病理科医生，王翀韡常常和阑尾切片打交道，“一些国家孩子出生就直接把阑尾切除。在接诊阑尾炎患者时，经常会有人说：阑尾没用。实际上，阑尾绝不是可有可无的。”

       王翀韡进一步解释道——

       首先，阑尾位于右下腹部，回肠与盲肠交界处，细长结构，外形像一条蚯蚓，长度一般在5~6厘米左右，跟成年人的小手指差不多长，但每个人阑尾的具体大小因体形和先天解剖形态的不同而有所差异。阑尾是消化系统的免疫器官，它担负着肠道免疫功能。阑尾有很多淋巴组织，参与肠道免疫功能，维持肠道免疫功能平衡性。儿童期尤为明显，当病原菌袭击时，阑尾免疫细胞可以识别杀灭致病菌，起到“守门员”作用。

       其次，阑尾可以分泌消化酶，促进食物消化。阑尾上有很多分泌细胞，可以分泌大量消化酶等多种物质，促进胃肠道蠕动，为肠道蠕动提供动力——增强新陈代谢的能力，防止出现便秘，同时也能促进食物消化和吸收，维持身体的健康与平衡。它是肠胃蠕动的“助推器”。

       再次，阑尾能调节肠道菌群平衡。相关研究发现，切除阑尾的人，大肠中的免疫细胞会明显减少，艰难梭菌感染复发的风险，比普通人增加了2.5倍。因此阑尾的存在很大程度上帮人类降低了细菌感染风险。

     “阑尾炎是最常见的疾病。除此之外，阑尾像其他肠道一样，也会发生增生性息肉、腺瘤、锯齿状病变。”王翀韡说。

       阑尾肿瘤不一定是阑尾癌

       阑尾感染发炎，就是阑尾炎，那阑尾长了肿瘤是不是就是阑尾癌呢？

       厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和表示，不能这么简单地说，阑尾癌肯定是阑尾肿瘤，但反过来阑尾肿瘤不一定都是阑尾癌。从分类上看，阑尾肿瘤大致分为上皮源性阑尾肿瘤和非上皮源性阑尾肿瘤。

       1.上皮源性阑尾肿瘤包括非侵袭性肿瘤和侵袭性肿瘤，其中非侵袭性肿瘤（良性）包括锯齿状息肉伴或不伴不典型增生、腺瘤、阑尾低级别黏液性肿瘤和高级别黏液性肿瘤等类型，而侵袭性肿瘤（恶性）主要包括黏液腺癌、腺癌（类似结肠腺癌）、伴印戒细胞的低分化腺癌以及杯状细胞腺癌。

       2.非上皮源性阑尾肿瘤多数是阑尾神经内分泌肿瘤，非常罕见的还有阑尾淋巴瘤、胃肠道间质瘤、平滑肌瘤等。

       严格来说，阑尾癌专指原发阑尾的上皮源性恶性肿瘤，也就是阑尾黏液腺癌、腺癌、杯状细胞腺癌等。另外，有时也有阑尾转移性肿瘤，即其他恶性肿瘤转移到阑尾，多为卵巢癌的侵犯/转移，不属于阑尾癌，本质上仍是卵巢癌。

       相比肺癌、乳腺癌、胃癌肝癌等癌症，阑尾癌非常少见，发病率很低。但近些年来，发病率呈现上升趋势。据美国国家癌症研究所的数据，在美国，每年100万人中会有1到2个人患这种病。

       阑尾癌容易漏诊误诊

       潘战和介绍，阑尾癌在临床上容易漏诊或误诊，在初诊时基本上被当成阑尾炎，可能的原因主要有：

       1.阑尾癌发病率低，非常少见，导致临床对这种病的重视度和诊治经验不足，出现相关症状时不太容易想到这种病的可能。

       2.最主要的原因还是这种癌起病隐匿，早期往往没有症状，或者症状不明显，或者即便有症状，也缺乏特异性，症状不典型，往往首先想到的是阑尾炎或其他腹部脏器疾病。

       因此，阑尾癌术前通常难于明确诊断，大多数患者在术前误诊为阑尾炎而行阑尾切除术，术中冰冻或术后病理检查才偶然发现并诊断为阑尾肿瘤，从而导致部分患者可能需要再次行补救手术。有时也可能因其他腹盆腔手术时偶然发现阑尾肿瘤。

       由于发病率低，单独针对阑尾癌发病相关风险因素的研究很少，目前病因尚不明确，通常参照结肠肿瘤，可能的危险因素主要包括：

       一是年龄，40岁以上的中老年人有更高的发病风险；

       二是不良生活方式，比如吸烟嗜酒、过劳、缺乏体力活动、久坐等；

       三是饮食因素，比如饮食不规律，暴饮暴食等；

       四是其他因素，比如遗传因素，恶性肿瘤家族史。

       可见，中老年人（特别是50岁左右人群），有不良嗜好的人，饮食不节暴饮暴食的人，有肿瘤家族史（尤其是胃肠道肿瘤家族史）的人，相对来说有更高的患癌风险。

       如何预防阑尾癌

       由于阑尾癌原因不明确，目前还没有针对性的一级病因预防措施，潘战和称，根据上面提到的患癌风险因素，可采取以下一些措施，比如：

       1.戒烟，远离二手烟，不酗酒。

       2.避免过劳，不熬夜。

       3.积极参加体力活动，不久坐。

       4.合理安排膳食，养成良好的饮食习惯，饮食规律，不暴饮暴食，避免高动物蛋白高脂肪饮食，不嗜食红肉，尽量少吃/不吃加工肉，多吃蔬菜水果等富含粗纤维食物；注意饮食卫生。

       5.控制体重，避免肥胖。

       6.保持良好心态。

       那么，为了预防阑尾癌，能不能通过预防性切除阑尾从而避免得阑尾癌呢？潘战和表示，阑尾癌发病率低，也就是说得这种癌的概率是相当低的，这种情况下预防性做一个手术，非常不值得，没有必要，医学上也不推荐这么做。

       阑尾癌可以通过筛查早期发现吗？潘战和说，阑尾癌发病率低，而且起病隐匿，尚缺乏有效的早期发现措施，目前没有推荐的早筛措施，出现不适症状及时到医院就诊进一步检查。

 （综合《钱江晚报》、科普中国）