抗生素自1929年得到使用以来，协助人类治疗结核病、脑膜炎等细菌感染疾病，拯救了不计其数人的生命。但近年来滥用问题增多，耐药性增加，对全球健康发起了重大挑战。世界卫生组织必要药物部主任希尔警告，一旦抗生素无法起效，人类将无法治疗肺炎等疾病。为此，不少国家已采取措施，严控抗生素滥用问题。

       美国：用抗生素要过“三道关”。目前，在美国买抗生素要过医生、药店、监管三道关。医生乱开会受处罚，监管部门一旦发现医生违规开处方，会立即警告，甚至吊销行医执照。美国医生为门诊患者开口服抗生素处方时，药量最多一周，如症状仍不见好转，需进一步诊断，而不是无限制吃药。2015年，美国政府公布了一项为期5年的国家行动计划：减缓耐抗生素“超级细菌”出现速度，预防耐药菌感染蔓延；加强“超级细菌”全国监测，向全国医院和医生提供抗生素耐药实时数据；开发更好的“超级细菌”诊断工具；加速研发新型抗生素、疫苗和其他疗法；加强国际合作，包括建立动物抗生素使用全球数据库、帮助中低收入国家应对抗生素耐药危机等。

       澳大利亚：医生开药多会收到“反馈信”。2016年，澳大利亚医疗卫生安全与质量委员会发布报告指出，全澳医院每天为接近四成患者开抗生素处方，其中超过一半是不恰当或不符合规定的。为了遏制这一现象，澳大利亚卫生部门向开具较多抗生素处方的医生发送反馈信，在一年内减少了9　的抗生素处方。2020年4月，澳卫生部门修改药品福利计划，确保所有全科医生都能获得抗生素处方指南，督促其只在需要时开抗生素。

       瑞典：医院建立“回头看”机制。近年来，瑞典一直在推行一项国家战略，即每年减少约7　的抗生素使用。具体来说，瑞典政府和地方专业团体密切合作，监测抗生素使用情况，每个月提供瑞典所有药房抗生素处方和销售统计数据，以便制定决策；追踪耐药性趋势，控制感染，以限制耐药性传播；医院建立“回头看”机制，让医生定期回顾处方抗生素使用情况。

       英国：控制达标有奖励。英国皇家全科医学院理事会主席莫林·贝克表示，医生时常面对病人施压，要求开具处方抗生素，但有时拒绝这样的要求正是医生的职责，“我们得继续通力合作，让民众明白处方抗生素并非治疗轻微、自限性疾病的必然选择。”英国国家医疗服务体系（NHS）的临床医疗医生如能达到减少抗生素滥用的指标，即可获得奖金。NHS还出台了具体规定，医生不得给患有轻微耳道感染、咽喉痛、扁桃体炎、感冒、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎的患者开抗生素，而应建议患者多休息或服用非处方药，否则医生将受到处罚。此外，英国卫生部门还建议在国家基本教育课程中加入抗生素使用教育，帮助民众了解抗生素的适应证、好处和弊端。

       新加坡：发布指导准则。2006年，新加坡卫生部推出抗生素指导准则。2009年，就抗生素耐药问题成立全国专责小组，在多家医院推行抗生素管理计划。2017年，进一步推出全国抗生素耐药性计划。不过，新加坡国立大学综合诊疗所近期分析了该国2018~2021年抗生素处方情况后发现，约12　的口服抗生素处方开给了没有细菌感染记录的患者；约7　的患者病症不详，医生仍开出抗生素。研究负责人表示，2006年，新加坡卫生部推出门诊抗生素政策，但至今都没有更新相关指引，当务之急是为基层医疗机构制定明确的抗生素管理计划。 （据《生命时报》）