骨性关节炎是一种以关节软骨退行性病变为主要病理改变的疾病，继而可能出现关节周围滑膜肥大、软骨下骨囊性变、关节边缘骨赘形成等。患上骨性关节炎会出现关节疼痛、肿胀和关节僵硬，甚至后期出现关节无力，影响关节功能。那么应该如何正确应对和治疗骨性关节炎呢？

    骨性关节炎的治疗原则是根据患者的病情进行梯度性、个性化治疗。治疗目的是缓解关节疼痛，延缓关节损害的进展，必要时通过手术矫正关节畸形，重建关节功能，提高患者的生活质量。

    保守治疗是所有骨性关节炎患者治疗措施的基础。患者应当避免上下楼梯、爬山、下蹲、背重物、手提重物等活动，这些动作可能增加关节负重，加速对关节的磨损。骨性关节炎早期患者可以通过平路行走、游泳、骑自行车等方式进行日常锻炼。患者应该加强关节周围肌肉的肌力锻炼，以提高关节的稳定性，缓解疼痛，如抬腿锻炼股四头肌的力量等。对于体重过大的患者应当减重，以减轻关节负荷。其他的一些辅助治疗方式如热疗、按摩、水疗、经皮电刺激、针灸等，可能通过促进血液循环、减轻炎症反应来达到减轻关节疼痛、改善关节功能和提高患者满意度的效果。

 药物治疗主要包括使用非甾体类抗炎药以及关节腔内注射相关药物，其目的是缓解疼痛和改善患者关节功能。非甾体类抗炎药是药物治疗骨关节炎的基础，是最常使用的药物。局部应用非甾体类抗炎药可以有效缓解关节轻中度疼痛。如果局部应用无效，可以考虑口服非甾体类抗炎药，除有消化道出血风险和心血管疾病史的患者慎用外，几乎不增加其他系统的风险，也不存在药物依赖等问题。关节腔内注射药物主要包括玻璃酸钠和糖皮质激素。玻璃酸钠为一种黏弹性药物，有润滑、抗炎、镇痛等功效，但效果因人而异，建议每年注射一个疗程，每个疗程5针。糖皮质激素能够抗炎，但对软骨有损害作用，不建议长期使用。值得注意的是，关节腔内注射相关药物是有创操作，可能增加关节腔内感染的风险，需在正规医院经医生评估后进行。

 手术治疗应该在保守治疗和药物治疗无效的基础上，结合患者对生活质量的要求和经济条件进行综合考虑。关节镜清理术可同时进行诊断和治疗，特别是对于骨性关节炎伴有游离体形成或半月板损伤的关节效果较好。而对于关节间隙已明显狭窄的中重度患者效果较差。截骨术多用于年龄较小的轻中度膝关节骨性关节炎患者，通过矫正下肢力线来改善膝关节面的受力情况，特别是对于仅有单侧间室发生骨性关节炎的患者有效。关节融合术适用于手指间关节、踝关节等关节发生严重骨性关节炎的患者，能够彻底解决关节疼痛，但同时会丧失受累关节的功能，应当谨慎选用。人工关节置换术是目前十分成熟并且有效的治疗终末期骨性关节炎的手术方式。特别对于髋、膝等大关节来说，人工关节置换术能够有效缓解关节疼痛、矫正关节畸形、改善关节功能，且手术风险较小、并发症少、患者满意度高，已逐渐成为终末期骨性关节炎的首选治疗方式。目前进口人工关节假体的使用寿命在20年以上，基本能满足老年患者的需求。手术后绝大部分患者能恢复正常的日常生活，提高生活质量。