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当前:10版(2021年02月03日) 上一版 下一版
郫都区人民医院——
老人消化道出血命悬一线 多学科“会战”后转危为安
徐理茂 黄明星

1月19日下午,一场激烈的多学科讨论正在紧张地进行着,来自郫都区人民医院消化内科、肿瘤血液科、胃肠外科、重症医学科、输血科的多名专家个个表情严肃,聚精会神地讨论着一患者的病情。“患者高龄,反复消化道大血量,病情危急,立即妥善处理出血血管,避免再次出血,尽我们最大的努力争取以最快的速度、最小的创伤、最有效的方式全力保障病人安全。”医院党委委员、副院长任民首先说道。

 

患者生命垂危,医生果断出击

 


近日,83岁的刘婆婆在家中吃饭时突然口吐鲜血,家属见状,立即将其送往郫都区人民医院。到达急诊科时,患者面色苍白,出现了休克症状,生命垂危,经消化内科主任徐理茂判断,患者为上消化道大出血,于是立即启动上消化道出血患者抢救绿色通道,纠正休克后果断行急诊胃镜并在镜下止血。


虽然暂时止住了出血,但徐理茂深知患者属于十二指肠球部巨大溃疡引起的动脉性出血,且存在血管畸形,随时面临着再次出血的危险,如不及时处理好出血血管,患者随时存在生命危险。


入院第二天患者便发生多次大出血,总出血量超过2500ml,徐理茂立即组织抢救治疗,并上报医务部组织危险上消化道出血MDT会诊。

 


医生直面挑战,患者转危为安

 


经充分评估并与患者家属沟通后,会诊专家团队决定为刘婆婆行DSA+选择性动脉内药物灌注+选择性动脉栓塞紧急止血,同时准备好抢救方案和应急预案。


在专家团队的共同努力下,经肿瘤血液科副主任医师高超和医护团队的密切配合,迅速找到了出血部位,并选择出血动脉灌注止血药物后行动脉栓塞,再次造影观察,出血完全停止,大家悬着的心终于落了地。术后多次复查血红蛋白均无明显下降,刘婆婆的病情逐步稳定了下来。据悉,这是该院完成的第一例危险性上消化道出血介入治疗技术。


高超介绍,近年来,郫都区人民医院介入治疗技术的快速发展,经血管造影和经导管栓塞治疗不但实现了诊断出血部位的目的,而且达到了即刻止血的效果,已广泛应用于临床出血的诊疗。作为急性上消化道出血救治中心的创建单位,随着消化道出血绿色通道的建立、消化内科内镜技术、血管介入技术水平的不断提高,各类消化道出血性疾病都可以在郫都区人民医院得到快速的诊断、精湛的治疗、安全的保障。