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当前:20版(2021年01月20日) 上一版 下一版
痔疮的症状与治疗
南充市高坪区人民医院 朱昭苏

痔疮是最常见的肛肠疾病,任何年龄段均可能发病。由于痔疮的发病部位比较特殊,患者往往难以启齿,拖延治疗,导致病情加重,其实大可不必,及早接受治疗不仅可尽早恢复,还能减轻痛苦。

 

 


一、痔疮的症状

 


(一)便血。痔疮主要症状为便血,根据便血性质可分为间歇性便血、无痛性便血、便后鲜血,患者大便时可能滴血或者手纸上带血,若患者饮酒或者吃一些刺激性食物,或者存在便秘,便血的症状可加重。


(二)肛门直肠疼痛。人体肛门部位的神经比较丰富,因此相较于其他部位感觉更加敏锐,一旦受到刺激后,可明显感觉到疼痛。痔疮患者相较于正常人肛门部位的感觉更加敏锐,痛感会更为剧烈,具体表现为坠痛、刺痛、灼痛、胀痛等,可发生于大便时,也可发生于大便后。


(三)肛门直肠坠胀。这是痛性外痔的主要表现,如果是内痔且没有炎症的情况下,一般不痛,若内痔患者发生感染、绞窄性坏死护着嵌顿,则会出现剧烈坠痛感。轻者仅局部胀满下坠;严重者可表现里急后重,频繁如厕,即使大便后坠胀感依然没有明显改善,极为痛苦。


(四)肛门肿物脱出。这是中晚期内痔患者的主要症状,出现这种情况的主要原因在于痔核结节增大,导致黏膜以及黏膜下层与肛层分离,患者排便时,痔核结节会下降至齿状线下,游离在肛管以外,直肠或者肛管内部突起物或者赘生物可能经过肛门排出,症状较轻者多在排便时肛门肿物排出;症状严重者在腹压增高的情况下,比如下蹲、咳嗽以及用力等情况下均可能发生肛门肿物脱出的情况。


(五)肛门流出分泌物。此类症状不同患者的表现不同,部分患者由瘘口溢出;部分患者经过肛门排出;部分患者经由肛门周围皮肤溢出。


(六)肛门瘙痒。肛门瘙痒也是痔疮的主要症状,多是因肛门以及周围的皮肤受到刺激所致,患者可感觉到瘙痒不适。

 


二、痔疮的治疗

 


一般来说,无明显症状的痔疮不需要进行治疗,有症状的痔疮不需要根治,治疗方法以非手术治疗为主。


(1)一般治疗。这适用于大部分痔疮患者,主要是控制饮食,禁食辛辣等刺激性食物;严禁饮酒;适当增加膳食纤维摄入;多吃新鲜水果蔬菜,多饮水,避免便秘;改掉不良排便习惯,如排便时玩手机、读书看报等;保持大便畅通,若有必要可服用缓泻剂;排便后要注意清洗肛门部位;若患者为脱垂型痔疮,注意要用手将痔块轻轻托回,避免再次脱出;适当运动,避免久坐或者久立;每晚入睡前可以用温热水或者加入高锰酸钾的温水热进行坐浴,起到消毒杀菌的效果。


(2)局部药物治疗。这是目前治疗痔疮比较常用的方法,使用的药物包括洗剂、膏剂以及栓剂,大部分药物中都含有中药成分。


(3)硬化剂治疗。这主要是通过注射硬化剂使痔疮以及痔块周围产生无菌性炎症反应,使黏膜下组织纤维化,最终起到使痔块萎缩的效果。若患者病情较轻,一般注射1次即可,若效果不佳可在1个月后再次注射;如果患者的痔块比较多,也可以分2次或者3次注射。


(4)胶圈套扎治疗。这种方法主要是利用特制的胶圈套扎在痔疮根部,利用胶圈弹性阻断痔疮血运,从而使痔疮逐渐因缺血坏死,最终自然脱落。这种治疗方法适用于内痔,对于外痔患者不适用。


(5)痔疮切除手术。一般来说不建议采用手术治疗的方法,如果患者属于严重痔疮,其他治疗手段效果有限,才考虑进行手术切除,目前,主要采用的是吻合器痔上黏膜环切术,手术时间较短、患者承受的痛苦小,术后恢复也比较快。