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当前:19版(2021年01月20日) 上一版 下一版
脂肪肝的症状与危害
中江县人民医院 王霖

脂肪肝,是由于机体脂肪代谢异常,营养不良、长期酗酒、肥胖等复杂原因引发的肝细胞中脂肪过量堆积。脂肪肝危害严重,可引发多种并发症。了解脂肪肝的主要症状、危害,对于早预防、早发现、早治疗都具有积极意义。

 

 


一、脂肪肝有哪些症状

 


脂肪肝的临床表现多种多样,其症状与病情类型有关。根据脂肪肝的病因,可以将其分为酒精性、非酒精性两种类型。根据脂肪在肝脏重量中的占比,又可以将其分为轻型(5%~10%)、中型(10%~25%)、重型(>25%)三种类型。不同类型脂肪肝患者的症状表现存在差异。


(一)酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的症状  酒精性脂肪肝病情发展分为四个阶段,即脂肪肝、肝炎、肝纤维化、肝硬化,各个发展阶段的症状表现各不相同。通常情况下,多数酒精性脂肪肝阶段患者只有无症状肝肿大。随着病情发展,症状不断加重,酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化患者会出现不同程度肝区疼痛、右侧上腹部疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身乏力等表现,并有肝肿大、门静脉高压表现,部分患者可能出现肝功能衰竭。


非酒精性脂肪肝患者多无明显症状表现,据统计,48%~100%的非酒精脂肪肝患者是于体检中无意发现病情,如:经体检发现肝功能异常、肝肿大、肝超声影像图呈现“明亮肝”。只有36%的非酒精性脂肪肝患者有临床症状表现,如全身乏力、睡眠障碍、肝区或右侧上腹部不适。


(二)轻、中、重型脂肪肝的症状


一般情况下,轻型脂肪肝没有明显症状,为无症状病变,多在体检中无意发现。随着病情程度加重,会出现一些与慢性肝炎相近的临床症状及自觉症状,如肝区不适、右侧上腹部不适、疲乏感、食欲不振、恶心、呕吐。另外,随着肝脏中脂肪沉积量的增多,会导致肝韧带牵拉、肝被膜逐渐膨胀,伴随出现剧烈疼痛、压痛、发烧表现,血常规检查可见白细胞计数增多,可能被误诊为急腹症。此外,在脂肪含量增加过程中,许多中型、重型患者会出现口角炎、舌炎、肢体感觉异常或麻木等表现,部分患者可能出现牙龈或消化道出血。发展至重型时,还可能出现下肢水肿、电解质紊乱、腹腔积液表现。

 


二、脂肪肝有什么危害

 


(一)可引发心血管疾病  脂肪肝患者多有不同程度血脂代谢异常,血液黏稠,大量低密度胆固醇脂蛋白在动脉血管壁沉积,导致血管狭窄、血管壁弹性降低,进而引发梗阻、破裂,并发动脉硬化、冠心病、高血压等疾病,严重者甚至发生猝死。


(二)诱发或加重糖尿病 脂肪肝和糖尿病密切相关,相伴而生,其与大量食用含糖类食物、营养过剩有关。因此脂肪肝患者应严格控制饮食,减少高脂、高糖类食物的摄入。


(三)可引发病毒性肝炎、肝硬化  随着脂肪肝的发展恶化,会损伤大量肝细胞,并使脂肪肝会使肝细胞中和肝细胞外的胶原基质失衡,削弱肝细胞对于肝脏的保护能力,为病毒入侵、繁殖奠定了基础,容易发生病毒性肝炎及肝硬化。


(四)使人体免疫功能下降  肝脏是人体重要器官,其主要作用为吞噬、隔离、消除病原菌。脂肪肝会损害肝脏功能,削弱其代谢能力,从而降低人体免疫功能。而且,随着肝功能损伤的加重,大量毒素、有害物质在人体内堆积,也会进一步降低机体免疫功能。


(五)损害消化系统  肝脏为人体重要消化器官,与胃、肠、胰腺等消化器官均密切相关,肝功能损伤会累及其他消化器官,引发消化系统疾病,如消化不良、胰腺炎、腹泻等。


(六)损害神经系统  脂肪肝还会损害神经系统,引发周围神经病变,使患者出现神经衰弱、记忆功能减退、头痛等症状。