颅脑外伤的分类

    临床上，颅脑外伤具体可分为以下几种类型，分别为开放性损伤、开放性颅底骨折、闭合性损伤、闭合性与原发性脑损害等。

    开放性损伤。颅脑外伤中的颅骨骨折、头皮挫伤、头皮裂伤等常见损伤都属于开发性颅脑外伤。

    闭合性损伤。骨膜下血肿、头皮下血肿、颅骨凹陷骨折等属于闭合性损伤。

    原发性脑损害。脑内血肿、硬膜外血肿、脑水肿、炉内多发血肿等属于闭合性原发性脑损害。

    闭合性原发性脑损伤。颅脑外伤中这类损伤尤为多见，其中非常典型的闭合性原发性脑损伤就是脑

震荡，是医学领域中非常多见的颅脑外伤。

颅脑外伤的危害

    出现颅脑外伤后，患者不仅会产生头痛、头晕、呕吐等症状，还可能引起颅骨变形、颅骨骨折、头部软组织损伤等病症。少数患者在颅脑外伤后，局部损伤程度较重，还会出现失语、偏瘫等症状。

如何急救处理颅脑外伤

    现场急救

保持镇静，立即拨打120。发现颅脑外伤患者后，一定要保持镇静，快速拨打120急救电话，并在120来临之前，保持和专业急救医生的联系与沟通，听从专业医生的指导，及时对患者采取正确的急救措施。

    调整患者躺卧姿势，检查患者意识。颅脑外伤患者通常会伴有咳嗽放射能力丧失、吞咽困难、口腔内有分泌物等症状，所以需要使患者采取平卧位，让患者的头侧向一边，不能垫枕头。然后检查患者有无意识，如果患者没有意识障碍，可以简单地交谈，可以在等待救护车的过程中，陪伴患者，使患者情绪放松，不能过于激动。

    冷敷消肿，简单处理伤口。患者休息期间，可用干净的毛巾包裹冰袋或速冻食品，给患者冷敷伤口，消除伤口处的水肿。冷敷时间不得超过20分钟，冷敷过程中需要每隔10分钟后停顿两分钟后再次冷敷。

    注意患者呼吸，帮助患者清洁口腔。在急救处理颅脑外伤患者过程中，应该留意患者呼吸情况，患者嘴唇发紫时，用双手轻轻托起患者下巴，将患者口腔里的异物清除，使患者能够正常的呼吸。

    心肺复苏。若患者已经出现呕吐、意识丧失、脉搏消失的情况，且患者没有肋骨骨折、胸骨骨折症状时，可以通过人工呼吸、胸外心脏按压等方式，对患者进行急救，但是不能通过摇晃、拍打等方式唤醒患者。

    临床急救

    患者到医院后，医生会通过吸氧的方式，使患者保持呼吸通畅。必要时还会将患者气管切开，使用专用医疗器械帮助患者呼吸。随后使用止血药物，控制伤口出血，并借助抗生素预防患者感染，随后建立静脉大口径通道，静脉滴入葡萄糖。如果患者出现脑水肿情况，可通过甘露醇、白蛋白、肾上腺素激素等药物控制脑水肿，同时在急诊中进行钻孔检查后，快速完成皮试、配血、导尿等术前准备工作。