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当前:14版(2021年01月06日) 上一版 下一版
超声诊断颈部血管疾病的作用及方法
绵阳市安州区第二人民医院 尹翠华

    现阶段临床上已经发现的颈动脉疾病种类相对比较繁多,而这一类疾病的引发多是源自颈部血管疾病。在颈部主要动脉出现狭窄或闭锁的时候就会导致颈动脉疾病发生。这些被称为颈动脉的动脉主要负责为我们的大脑提供血液,颈动脉一般起自胸前止于颅内脑组织。伴随着年龄的增长,患上颈动脉疾病的概率也会随之上升,尤其是70岁以上的老年人群中,发生颈动脉疾病的概率相对更高。那么我们要如何了解自己是否患有颈部血管疾病呢?这时候就需要超声诊断。超声检查在颈部血管疾病诊断中发挥着重要作用,以下就主要介绍一下超声在诊断颈部血管疾病上的作用及方法。

 

 


一、超声在颈部血管疾病诊断上的作用

 


    在人们出现头颈部不适时,到医院就诊往往会进行超声检查,那么什么是超声检查呢?从医学角度来说,超声检查包含超声检查学与超声诊断学,主要是一种基于超声波(超声)进行身体检查的医学影像学诊断技术,通过超声检查能够实现病人肌肉、内脏器官的大小、结构以及病理学病灶的可视化,从而便于临床医师更准确地判断病人的患病位置、病发原因以及疾病种类,从而更好地进行对症治疗。从这一点来说,颈部超声检查的作用主要包含对病人颈部血管的解剖结构以及血流动力学信息进行评估,对颈部动脉狭窄或闭塞性病变进行观察,对颈动脉狭窄介入治疗后病情改善情况进行评估等。这也充分显示了超声检查在颈部疾病诊断中所体现的价值。

 


    二、超声诊断颈部血管疾病的方法

 


    一般来说,正常人颈部动脉的搏动基本只在剧烈活动后导致心搏出量增加时才能够看到,而且比较微弱。如果在安静状态下也出现颈动脉明显搏动情况,则多是主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、高血压或者严重贫血病人。由于颈动脉和颈静脉都可能发生搏动,而且位置靠近,所以在疾病诊断中也需要进行鉴别。通常情况下,静脉搏动较柔和,范围弥散,在触诊时基本无搏动感,而动脉搏动则更强劲,有明显搏动感。结合这一情况来说,在颈部血管疾病诊断中,如果仅采用颈部血管听诊的方式,虽然能够显示出病人的颈部动脉及血流运行情况,但是由于受到一些血管性杂音的干扰,就会导致实际诊断结果存在一定的误差,基于此,在对颈部血管疾病的诊断中就需要使用超声检查进行辅助诊断,从而提升颈部血管疾病诊断的准确性。


    对于颈部血管疾病的诊断,连续性多普勒超声是一种于上世纪50年代就开始使用的检查方法,也是当下临床上用于诊断疾病的常用检查方式之一,能够对人体周围血管进行有效探测。但由于这一方式在血管结构的显示中会受到一定的限制,因而伴随医疗技术的不断发展,目前在超声检查中则结合了超声成像系统与多普勒技术,即采用双功能超声仪进行检查。这一方式不仅能够显示血管的结构,而且具有距离选通能力,为周围血管疾病的诊断提供了新的途径。此后,伴随上世纪80年代以来彩色多普勒的出现,血管内血流信号及充盈情况也得到了更为清晰的显示,为临床治疗提供了丰富的血流动力学信息,并因此成为了颈部血管疾病诊断与治疗方案选择的主要依据。


    在颈部血管疾病的具体诊断中,一般需要指导病人取仰卧位,并在其颈后垫枕后仰,头偏向对侧,如果病人情况不允许仰卧也可以坐位、半坐位等体位接受检查。检查时一般要将超声检查探头分别从前位、侧位、侧后位、超后侧位进行探查,然后借助其在计算机上显示出的影像学资料,对病人的颈部血管构造、血流情况等信息进行有效分析,从而得出准确的诊断信息,为病人的后续治疗提供有价值的参考。