间质性肺炎

    间质性肺炎指的是由多种原因导致的患者的肺间质炎性和纤维化病变，主要会对肺间质和肺泡腔造成侵犯，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴周围的组织，最终导致肺间质纤维化，使肺泡、毛细血管的功能全部丧失。

    现阶段将患者的发病原因分为两种，一种是已知病因，包括环境、药物、疾病等，其中环境包括有机粉尘、无机矿物质粉尘、刺激性有毒气体等；药物包括干扰素、呋喃妥因、胺碘酮等；疾病主要指的是结缔组织疾病或血管炎，例如系统性硬化、多发性肌炎/皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。另一种是未知病因，也称为“特发性”，主要危险影响因素有遗传、年龄、吸烟、环境暴露、病毒感染、胃食管反流等。

    间质性肺炎会对患者的肺部造成不可逆损伤，在患病早期，患者主要表现为肺泡壁炎症，随后会逐渐出现弥漫性间质性纤维化，引起缺氧、酸中毒、呼吸衰竭等症状，直至完全丧失劳动力，需要依靠呼吸机生存，严重时还会引起呼吸衰竭，导致患者死亡。

肺炎

    肺炎指的是肺泡、远端气道及肺间质的感染性炎症，多由病毒、细菌和其他病原体等因素感染导致，最为常见的就是细菌性肺炎、病毒性肺炎，患者会出现发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状。引起肺炎的原因较多，但主要还是由于受到外界感染导致，感染因素包括细菌、病毒、真菌、非典型性病原体、理化因素等，而疾病也由于感染因素不同而进行分类，例如病毒性肺炎、肺真菌病等。对于常见的病毒性肺炎，其病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等；细菌性肺炎，其细菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。其疾病诱发的主要原因有空气混浊、吸烟、免疫功能受损等。

两者的区别

    首先是在疾病性质上，肺炎是由外界病菌等感染导致的肺部炎症现象，具有一定的传染性，多发生于身体素质较差、免疫力较低人群；间质性肺炎是一种弥漫性间质纤维化肺炎，大多发生在40岁以上人群。

    其次是在病因上，肺炎主要是由于病毒感染或自身呼吸道疾病等，病毒感染主要有肺炎链球菌、葡萄链球菌、支原体感染等，对于有呼吸道疾病者如果没有及时得到治疗也会引发肺炎；间质性肺炎也是受到病毒感染，但是也与空气污染相关，甚至会受到疾病、药物等影响，例如慢性肺炎、遗传性肺纤维化等。

    最后是在症状上，肺炎患者会有咳嗽、气促、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等症状，严重时还会诱发心力衰竭与颈静脉怒张，危及生命；间质性肺炎患者会出现咳嗽、消瘦、呼吸困难等症状。

    总的来说，间质性肺炎与肺炎都只是一种统称，而肺炎则更倾向于病理性描述，均不是指疾病，简单来说，它们指的是同一疾病的不同发展阶段。我们可以将人的肺部比喻成海绵，其中的小孔就是肺泡，而孔与孔之间的部分就是肺间质，健康人的肺有着很好的弹性，在肺泡中能够储存大量的氧气来确保我们呼吸顺畅。当出现间质性肺炎后，肺间质会有炎性液体渗出，就像是海绵进了水，阻碍了氧气进入肺泡，从而无法为身体提供充足的氧气，导致患者呼吸困难，随着病情发展，患者的肺就像是被水侵蚀后的海绵，变得没有弹性且孔增大，这便是纤维化的肺。