腹腔镜手术是什么

    腹腔镜手术应用相当广泛，从普通外科到心脏内科，几乎都有它的身影。且多数产科疾病都采用腹腔镜手术治疗。比如严重影响生产安全的异位妊娠切除以及子宫病变的切除。此外，由于腹腔镜手术效果直观，恢复速度快，且住院时间比较短，受到了越来越多医生的高度赞誉。与传统的手术相比，腹腔镜手术最大限度地避免了内脏大面积的与空气接触，进而减少感染的概率，从各种意义上，大大提高了术后的生存率。但与此同时，腹腔镜手术对医生和患者的要求比较高，高额的设备及护理费用，再加上较高的麻醉难度，也给诊疗带来了巨大的挑战。

手术全麻与半麻的区别

    腹腔镜手术中的半麻和全麻，主要由患者决定。现在的医学统计当中，腹腔镜手术的时间较长且手术位置在于内脏附近，所以90％左右的腔镜手术都选择了全麻。但需要注意的是，妊娠期孕妇并不适合用全麻。

    与全麻相比，半麻对人的影响较小。尤其是对于孕妇。半麻不会像全麻那样，影响到孕妇的神经循环系统。除此之外，胎儿本来就对神经抑制药物的抵抗能力较差，麻药用量也成为了一个巨大的难题。除了孕妇，另一类需要注意的群体就是老人。与孕妇类似，老人对于麻药的耐药性也相对较差。尤其是对于一些有肺部疾病或是患有心脏疾病的老人来讲，腹腔镜手术的危险等级会翻高好几倍，大大降低手术的成功率，并严重影响老人的生命安全。对于呼吸系统及心脏系统疾病的老人，手术过程中可能需要准备呼吸机，防止其出现呼吸衰竭的可能。

    另外还需要注意的是，半麻和全麻并不是分离的。由于全麻的效果散失较快，患者多数情况下都会出现手术部位疼痛，从而导致术后体验较差。因此，大多数的情况下，全麻结束后，医生会根据患者情况进行局部麻醉，从而改善患者的术后体验。但不管怎么样，事先调查好患者的麻药耐受情况，避免或者是尽量少使用麻药制剂，这样才能有效避免手术麻醉事故的发生。

如何降低腹腔镜手术中的麻醉风险

    降低腹腔镜手术的风险主要根据患者来制定具体的术前规划，不过整体方向上都几乎围绕着下面几个方面进行。

    手术前规划。在进行腹腔镜手术之前，主刀医生应了解患者的身体情况，有无其他病史或者用药情况，尤其是遗传病史和药物过敏情况。认真做好记录并制定手术档案，并规划出详细的手术前计划。另一方面，医生应该向患者详细介绍手术的具体情况，避免其产生心理负担。大脑的过度活跃会影响到麻药的效用，从而降低手术的成功率，这一点需要十分注意。

    手术中管理。由于腹腔镜手术的特殊性，在一些情况下会出现扩大开口的可能。因此在术中，需要严格注意患者的生命体征，避免其出现不良反应。另外对于一些特殊的病症，需要根据患者手术前的调查情况，提前做好相关疾病的应对措施。比如患者有肺部及呼吸系统的疾病，那么麻药注入时就可能会引发呼吸衰竭情况，这时便需要准备机械通气相关的设备。