传统中医学中没有冠心病的诊断，但胸痹心痛发病临床症状体征与之很相似。据临床观察，冠心病辨证为气虚血瘀证者达70%以上，与传统中医认识是吻合的。中医认为胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，表现为以膻中或左侧胸部发作性憋闷、疼痛等的一种病症。

    冠心病急性发作表现为心绞痛，可予速效救心丸行气活血、祛瘀止痛，能增加冠脉血流量、缓解心绞痛，也可予麝香保心丸活血行气，再是复方丹参滴丸活血化瘀、理气止痛等中成药紧急处理，或辩证施治长期对症治疗，但胸痛剧烈需上心血管专科进行专科紧急检查治疗。

    病情稳定治疗尤为重要，需长期服药治疗，活血化瘀是主旋律，应贯彻治疗始终，根据气虚、气滞或血淤、痰湿的轻重而辅以补气、行气、温阳、化痰除湿等。

    气虚型  常有胸闷气短、易出汗、易倦怠乏力，活动后尤明显，平时易感冒的肺气虚。有心慌心悸、胸闷气短、神疲懒言、记性差、面色幌白的心气虚。有纳差、脘腹胀满、便溏，多寐的脾气虚。舌淡黯红、胖边有齿痕，苔薄白、脉沉细或缓或结代。治以补脾益肺、养心安神、活血通络。方用保元汤、归脾丸、丹参饮等加减治疗。

    血瘀型  心胸疼痛时常发作，部位固定，呈针刺或绞痛样，压榨感明显，严重呈现心痛彻背、或疼痛放射至左肩臂，唇舌紫黯，或舌有瘀斑，舌下静脉怒张，苔薄白或少，脉弦涩或缓、结代。治以活血化瘀、温通心脉。方用血府逐瘀汤、细辛、干姜、桂枝或肉桂、白人参、附子、泽兰等治疗。

    痰湿型  形体肥胖，平时痰多气短乏力，身体沉重，下肢肿胀或水肿，常感胸闷不舒，头昏沉思睡，纳呆便溏，甚至恶心，多痰多唾，面色晦暗，舌淡黯胖有齿痕，苔白腻或泛津，脉沉或滑。治以温阳化饮、健脾除湿，益气通络。方用六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤及枳壳、佛手、郁金、川芎、肉桂、泽兰、益母草等治疗。

    若冠心病胸痛反复发作，则提示病情控制不理想，易出现心梗及心功能下降，影响日常生活工作，致其他脏腑功能受到约制影响，所以在用药时还需注意脏腑关系。有心功能下降或心衰（即心阳不振）时，可予补心气、振奋心阳，方用参附汤、苓桂术甘汤、真武汤等加减治疗。对心绞痛伴有明显脾胃症状，或在餐后痛易发作者，又当兼调脾胃，可选用半夏、陈皮、枳壳、苏梗、生姜、豆蔻等药，即所谓“心胃同治”。久病者肾必虚可在补气的基础上加用补肾的药，常酌情选用桑寄生、杜仲、女贞子、枸杞子、补骨脂、菟丝子等药以补肾，即所谓“欲养心阴，必滋肾阴，欲温心阳，必助肾阳”。