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当前:29版(2020年12月30日) 上一版 下一版
脊髓肿瘤是什么
宜宾市第三人民医院 田源

一提到肿瘤两个字,估计很多人都得心上一跳,无论长在身体的什么地方,对人们来说都不是好事情。当然也不用过于吓自己,因为肿瘤也分为良性和恶性。部分脏器出现的绝大多数肿瘤都属于良性,也少有恶变,只需切除即可治愈,例如大众不是那么熟知的脊髓肿瘤。

 

 


什么是脊髓肿瘤

 


    脊髓肿瘤也称为椎管内肿瘤,是指生长于脊髓或脊髓附近的组织,例如神经根、硬脊膜、血管、脊髓、脂肪组织等原发或继发性肿瘤。虽然脊髓肿瘤并不如其它肿瘤疾病“出名”,也多为良性,但其危害却不可小觑。


    原发或继发于椎管内的各种肿瘤统称为椎管内肿瘤,又称为脊髓肿瘤,是造成脊髓压迫症的常见原因之一。原发于椎管内的肿瘤,可能来自脊髓、神经根、脊膜等不同组织,按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜和硬脊膜外3类。

 


脊髓肿瘤有什么危害

 


    脊髓肿瘤患者应及早治疗,切勿拖延病情,否则,脊髓肿瘤会压迫神经造成不可逆的功能损伤,如肢体麻木、手脚无力、大小便功能障碍、性功能障碍等。


    颈椎椎管内肿瘤患者更应及早接受治疗,避免肿瘤压迫到高位脊髓,导致出现截瘫的风险。手术是目前脊髓肿瘤治疗中既快速又彻底的治疗方法,需注意的是,由于脊髓肿瘤手术位置十分特殊,对维持人体生命功能至关重要,术后患者需加强护理。家属平时应按医嘱对患者予以照顾,并随时根据患者的实际情况予以调整。

 


如何治疗脊髓肿瘤

 


    目前最有效的治疗方法是通过手术切除肿瘤,即使无法完整切除,也应行部份或大块切除,以减轻或缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害。传统手术入路手术进路常为后正中入路,目前仍被临床广泛采用,但其手术创伤大,椎板破坏范围广,易破坏脊柱的稳定性,康复周期长,因此,神经外科常规采用微创半椎板入路,手术创伤小,椎板破坏范围小,手术成功率高,康复速度快。总之,具体采取哪一种治疗方法,需视个人具体情况而定。

 


脊髓患者术后护理,注意5个方面

 


   (一)翻身方式:对于术后不久的患者,护理人员或家属在为其翻身时,应使用滚筒式的轴线翻身。在术后的3~6个月内,患者都不适合大幅度的扭转身体脊柱,如前屈、后仰、侧弯等。翻身时应保持颈、躯干在同一水平线,动作需轻柔,不能有拖拉的行为。


   (二)颈部肿瘤患者:颈椎手术的患者,在术后3个月内要佩戴颈托,腰椎手术的患者则需佩戴腰围。颈部肿瘤患者需注意呼吸情况,指导患者有意识的进行深呼吸,防止出现呼吸暂停的危险情况。


   (三)饮食:一般建议等患者的肠胃功能恢复后再进食。腰骶部肿瘤患者要等术后肛门排气后,再少量食用流质饮食,逐渐依次加量。应多摄入高蛋白、高纤维、易消化的食物,日常多补充水分,帮助机体更快恢复。


   (四)加强功能锻炼:功能锻炼对术后神经功能的恢复起着较为重要的作用,但患者应根据自身的情况,在医生的指导下,科学合理进行锻炼。若术后脊髓功能障碍较严重,在有条件的情况下,最好前往康复科接受康复治疗,这对患者来说更有保障、效果更好。


   (五)便尿功能护理:部分患者在术后可能会出现便尿功能障碍,家属在护理时应注意患者的尿道、会阴部的卫生。


此外,由于脊髓损伤会导致神经功能障碍,导致进食不当、床上排便等习惯,患者甚至出现便秘的情况,因此,要做好促进肠蠕动的相关护理措施,合理进食,按摩腹部,促进患者排便。