认知包括记忆、语言、执行、理解判断等多个层面,而认知障碍,我们可简单将其理解为上述一项或几项功能受到损伤出现障碍,使个体的行为或社会能力受到一定影响,通常将这种情况称为“痴呆”。那么,我们应如何治疗认知障碍呢?
为什么会出现认知障碍
治疗疾病首先要做的就是了解疾病。实际上,引发认知障碍的原因较多,但根据患者的发病机制,可简单将其归结为慢性脑损伤、慢性全身性疾病及精神心理疾病。
慢性脑损伤是指因各种原因导致患者的大脑皮层结构与其功能出现慢性损伤情况。包括脑组织蛋白质异常聚集、脑组织调节分子异常、慢性脑缺血性损伤等等。慢性全身性疾病则可简单理解为高血压、糖尿病等心血管系统病变。
此类疾病的出现会在一定程度上减少脑血液供应机制,从而使患者的大脑功能继发性降低,导致认知障碍的出现。精神心理疾病同样会引发认知障碍,我们都知道,轻松愉快的生活环境对大脑皮层的增长有利,相反,若一个人长期处于困难、惊恐、抑郁的环境中,受到不良心理状态、社会因素的影响,其认知也会逐渐出现改变。
如何判断是否为认知障碍
认知障碍既可以是疾病中的一种症状,也可以是一个独立症候。下面简单为大家介绍部分认知障碍的分类。
(一)记忆障碍:记忆减退、记忆增强、记忆错误、遗忘等。
(二)失语:在意识正常、神志清楚、发音构音无障碍的情况下,语言功能区出现病变,导致交流障碍,如自发谈话、命名、复述、书写、阅读、理解等6项能力出现缺失或完全丧失。
(三)视空间障碍:无法准确判断自身或物品位置,如找不到方向等。
(四)计算力障碍:即使是简单的计算,也无法正确计算出结果。
(五)失认:在意识正常的情况下,无法辨认出以往熟悉的人或事物,包括视觉失认、听觉失认、触觉失认等。
(六)轻度认知障碍:处于痴呆与正常衰老之间的一种状态,但日常能力并没有受到显著影响。
认知障碍的诊断与治疗
进行认知障碍的诊断通常需结合患者的既往史,如是否存在脑血管疾病、帕金森并、精神疾病等,并辅以影像学检查。以科学诊断为基础,采取对症策略进行治疗。临床中,在认知障碍治疗方面,目的是延缓临床症状的发展速度。常用的治疗方式包括对症治疗、神经保护性治疗、恢复和维持神经递质的正常水平,或进行手术治疗。
对于存在焦虑、抑郁、睡眠障碍等明显精神、神经症状的患者,需根据其病情严重程度进行对症治疗。在了解患者疾病的发病原因与发病机制的基础上,可以酌情使用脑循环改善剂、能量代谢激活剂、神经递质和神经生长因子保护剂、抗氧化剂等神经细胞保护剂对患者进行病情的干预。一般来说,大多数患者的认知障碍病症与神经递质异常联系较大。对此,可使用盐酸多奈哌齐进行治疗,通过增强患者胆碱能神经的功能,改善患者相关症状。而手术治疗,则主要是应用于帕金森疾病的治疗中。在此病症中,常用的治疗方法有丘脑切除术、苍白球切除术等。
除需到医院进行相关治疗外,认知障碍患者的家庭处理也十分重要。当家属出现无法胜任原来熟悉的事情、表达能力出现问题时,或出现记忆障碍、词不达意、对时间地点判断力变差的情况时,则需对其格外重视,及时到医院进行诊断与治疗。