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当前:25版(2020年12月30日) 上一版 下一版
不同类型颈椎病的治疗方法
盐源县人民医院 万喜顺

颈椎病通常指的是由骨关节炎症引发的椎管狭窄,若骨关节炎继续向下侵入下段颈髓,这还会引起颈髓病,严重时会影响患者下颈段的神经根,也就是脊髓性的神经根病。根据数据统计显示,先天性椎管较为狭窄的患者(一般是指椎管小于10毫米),其患上颈椎病的概率会更大,而且大多数情况下还会压迫到脊髓,造成脊髓相关功能受损。当出现脊髓压迫时,患者还会出现痉挛性的截瘫,少数情况下还会累及患者的四肢,从而诱发反射亢进。 


医学统计上来讲,脊椎病的诱发原因无为以下几种:颈椎出现了退行病变、慢性劳损或者是腰椎部位发育性椎管狭窄。比如,颈椎部位的退行性变主要出现在中年以及老年人的身上。主要原因是他们的颈椎长时间处于超负荷的状态,从而导致了恢复能力低下,进而使得颈椎的各种功能衰退。不过有一些颈椎病也会发生在青春期当中,比如发育性的椎管狭窄,会因为椎弓发育比较扁平,从而使得椎管矢状径远小于正常水平。患上颈椎病最大的原因还是因为慢性劳损,比如较差的睡眠体位,缺乏指导性的体育锻炼,以及超负荷的运动都会造成慢性劳损,从而导致颈椎病的出现。那么,不同类型的治疗方式到底有什么区别?


颈椎病的治疗方式主要分为牵引治疗、运动治疗和手术治疗,它们之间的区别主要体现在适用人群和病情状态。但大多数情况下它们都不是分离存在的,更多的是以以辅助治疗的形式出现在彼此的治疗过程中。

 


牵引治疗

 


颈椎病的治疗主要是以牵引治疗为主,这也是被国内外广泛认同的基本治疗手段。根据体位的不同,牵引治疗主要分为坐位牵引、卧位牵引以及颅骨牵引,特殊情况下还会用到半卧位牵引,但基本上很少使用。一些情况并不是很严重的患者。可以在门诊或者家庭进行牵引的相关治疗,但如果病情较严重,则需要进行住院观察,并进行全天候的24小时持续牵引。牵引能够使患者的颈椎间隙距离增大,并解除患者的肌肉痉挛,使受压的相关神经根和脊髓能够放松,还能一定程度的改善血液的循环状况。优质的牵引治疗还可以使水肿消退,并达到促进相关组织恢复的效果。但牵引治疗也有一定的局限性,比如肿瘤结核以及相关局部感染的病人并不能进行牵引治疗。

 


加强核心肌力群的训练

 


颈椎病的出现还是因为患者颈部力学失衡,从而导致颈部的核心肌肉群能力下降。所以一些国外的研究学者尝试着利用纠正关节、肌肉和骨骼相关的力学平衡来恢复颈椎的正常功能,并以此来达到治疗的效果。经过大量患者的临床实践,确实进一步加强患者的核心肌肉可以有效帮助患者恢复颈部的相关功能。而且核心肌肉训练本身成本较低,安全性也高,也拥有着不错的性价比,在治疗颈椎病的同时也加强了其他身体部位的训练。

 


手术治疗

 


手术治疗比较特殊,它是牵引治疗、运动治疗无效后的最后手段,主要是针对神经或者是相关脊髓受压情况比较严重,或者是病情出现不可控以及是反复发作时才进行的非常规治疗。除非到了万不得已,比如已经严重影响到了患者的工作和日常生活时,才可以联系主治医生进行相关的手术准备。颈椎病手术由于较为特殊,患者需要进行必要的气管以及食道的相关推移训练。由于患者术后需要大量的时间恢复,患者还可能需要在床上进行大小便的相关练习。而且颈椎手术要求的难度较高,再加上是切除颈椎上的相关突出物,所以流程也极为复杂,十分考验医生的心理素质和专业能力。当患者决定进行手术时,一定要选择正规的医院进行,以达到手术风险降到最低的目的。