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当前:20版(2020年12月30日) 上一版 下一版
如何应对糖尿病的“黎明现象”
四川护理职业学院附属医院·四川省第三人民医院 缪圆君

“黎明现象”指的是糖尿病患者在早晨会出现血糖升高的情况,尽管患者平时血糖水平状况控制得比较好,但仍会在早晨出现高血糖的症状。在血糖监测中,会发现患者在前半夜时血糖水平值还是在正常的水平范围内,但到了后半夜,血糖会逐渐升高,直至第二天早晨发展成高血糖的情况。那为什么会出现这种状况?这其实与患者的夜间用药和身体升糖激素分泌有极大的关系,如患者的胰岛素分泌质量或数量不够,用药时间比较早但药效比较短,因此降血糖的药物对血糖的控制作用,难以维持到第二天早上,就会出现所谓的“黎明现象”。

 

 


“黎明现象”有什么影响

 


发生“黎明现象”时,患者的血糖水平会高于正常值。患者刚睡醒时,肝脏内含有的肝糖原会开始分解,并形成葡萄糖进入到患者的血液中,随后患者的血糖水平就会随之升高,需要身体中的胰岛素将人体的血糖水平控制在正常的范围内,但是由于糖尿病患者的胰岛素分泌的数量较少或质量不高,因此难以起到对血糖的控制作用,患者就会出现头晕、恶心、虚弱等不适的症状;另外当血糖水平过高时,如果不能及时的加以控制,那么就会严重的威胁到患者的生命健康,不适症状在黎明反复、频繁的发作,就会导致患者自身的神经、血管及身体器官等受到一定的损伤,进而对患者的生命健康产生极大的威胁。

 


如何预防“黎明现象”的发生

 


首先在患者吃晚餐和睡觉前需要在医生的指导下,适当地增加降糖药物的剂量,且在平时还需严格按照医生的要求,按时、按量地服用降糖药物。


其次,对于那些没有二甲双胍禁忌症的患者,在睡前可遵医嘱服用二甲双胍,这类药物有能够起到控制控制肝葡萄糖异生极易减少肝糖原输出的效果,因此在空腹状态下服用对于血糖的控制十分有效。


第三,需要与医生及时沟通,对于那些采用睡前胰岛素治疗的患者,需要更换注射部位,并合理调控对身体中胰岛素的吸收速度。通常来说胰岛素的注射部位有腹部、臀部、大腿、上臂等,在睡前将胰岛素注射到患者的臀部,能够适当延缓胰岛素的吸收速度,使在第二天清晨依旧保持一定的药效,进而达到对血糖水平的控制目的,减少“黎明现象”的发生。


第四,患者可适当改变服用药物时间,尽量在睡前服用药物,避免晚饭过早,降低晚上药物的药效。患者在睡前要少吃含有碳水化合物的食物,且在晚饭后需要进行散步、慢跑等有氧运动,促进肠胃的消化吸收,减少糖分的分泌。


第五,患者可以在睡前吃药而不是晚餐时用药,以免晚餐较早时,降糖药的效果逐渐失效。


第六,患者在日常生活中,要养成良好的作息时间,保证睡眠的充足及质量,因为睡眠不佳或是睡眠时间过短时,会增加患者肾上腺素分泌量,进而极大的影响患者体内胰岛素的分泌;最后,患者在日常饮食中,尽量避免摄入精制糖,并适当减肥,从而有效减轻胰岛素抵抗,且绿茶、含蛋白质的食物都可在一定程度上有利于控制血糖。


通过上述的介绍,相信大家对糖尿病的“黎明现象”已经有了一定的了解,“黎明现象”的反复发作,会在一定程度上影响对糖尿病的治疗效果,以及患者的身体健康,因此在日常生活中,需要患者更加注重对自身血糖水平的检测,根据医嘱调整用药时间及用药剂量,并养成健康的生活、饮食习惯,适当进行有氧运动,可有效减少“黎明现象”的发生。