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当前:11版(2020年12月30日) 上一版 下一版
细菌性肺炎与病毒性肺炎有什么区别
北川羌族自治县人民医院 周倩

    肺炎是临床中常见的疾病,肺炎是发生在终末气道、肺泡以及肺间质的炎症。该疾病主要是因为病原微生物、物理因素、免疫损伤、药物过敏导致的。肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎以及其他类型肺炎。

 


细菌性肺炎

 


    细菌性肺炎是生活中极为常见的肺部感染疾病,患者在患病过程中会出现高热、咳嗽、咳痰等症状,主要由肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌等一系列的细菌引起。疾病在临床中往往表现为症状多样化、耐药菌普遍化。如果在发病过程中可以及时进行治疗,就会得到良好的治疗效果。如果不及时治疗,导致疾病合并其他疾病,治疗起来难度就会有所增加,不利于患者的预后。

 

病毒性肺炎

 


    病毒性肺炎也是一种常见的急性疾病,通常是由多种病毒对患者肺部进行侵犯,导致患者肺部功能受到影响造成的。由于诱发疾病的病毒多样化,进而造成患者的临床症状也有很多种,但是多伴有上呼吸道感染的情况,如果患者不能得到及时治疗,病情将逐步恶化,严重时患者会出现持续性的高热和呼吸困难等症状,严重影响了患者的身体健康以及生活质量。

 


两者有什么区别

 


    病因不同


    细菌性肺炎:细菌性肺炎主要是因为细菌感染引起的肺炎。不同的细菌感染,会导致不同的临床症状并且机制也存在不同,由于细菌影响,会导致肺部出现感染造成肺部组织坏死。常见的细菌为肺炎链球菌和葡萄球菌,细菌的形态以及免疫状态受季节影响,一旦人体的免疫力降低,细菌就会侵入人体不断在体内产生毒素,造成组织坏死,严重影响患者的身体健康。


    病毒性肺炎:病毒性肺炎主要是因病毒侵犯肺部而引起的肺炎,通常可以分为外源性感染和内源性感染,比如禽流感病毒和乙型流感病毒等,都会严重影响患者的呼吸道。


    临床表现不同


    细菌性肺炎:在患者的呼吸过程中可以听见明显的湿啰音,患者会出现呼吸困难和胸痛的情况,随着疾病时间的延长,疼痛会逐渐放射到肩膀以及腹部,部分患者会出现高热、寒战、关节疼等症状。
    病毒性肺炎:病毒性肺炎患者主要表现为少痰或在咳嗽过程中咳出少量白色黏液样痰,同时会出现精神萎靡、意识不清楚和干咳等症状。


    确诊手段不同


    细菌性肺炎:需要进行实验室检查,包括痰涂片检查、痰液细菌培养检查、血培养、血常规、炎症指标以及抗原检测等病理检查,同时还需要使用影像学检查。


    病毒性肺炎:可根据相关疾病特征进行初步确诊,而后需要使用胸部X线、胸部CT检查肺部间质情况,再结合PCR核酸检测、血清检查和病理检查进行确诊。


    治疗药物不同


    细菌性肺炎:主要针对引起疾病的细菌进行用药,如果是肺炎链球菌导致的,可以使用青霉素、阿莫西林、头孢菌素和克林霉素等药物进行治疗。如果是葡萄球菌导致的则需要使用萘夫西林、苯唑西林以及氟氯西林等药物治疗。如果致病菌为肠杆菌科,则需要使用三代头孢菌素、碳青霉烯类药物比如哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾等治疗。


    病毒性肺炎:对于该类肺炎,治疗药物主要为奥司他韦,可进一步缓解患者呼吸道感染症状;阻断病毒融合的广谱非核苷抗病毒药物,可积极改善流感病毒造成的呼吸道感染症状;金刚烷胺以及金刚烷乙胺等药物,这类药物对甲型流感病毒有很好的杀灭效果。