临床上，失眠的病因、机制较为复杂，但总的来说属于脏腑阴阳失调，或是阴虚不能纳阳，或是阳盛不得入阴，从而致使患者心神不宁不得眠。因此，治疗失眠的关键就在于引导阳气入阴。主要涉及的穴位有百会、印堂、神庭、四神聪、申脉、照海、三阴交、神门、足三里等穴位组合，根据病人的不同情况施以加减变化。

    中医常用针灸治疗失眠，针灸疗法相较于其它疗法更为安全可靠，且没有副作用，不但能为患者调节睡眠，还能缓解伴随而来的症状。针灸治疗适用于神经失调的患者，能有效地改善其大脑兴奋和抑制过程，确保患者早日恢复正常作息。实施针灸治疗须进行辨证立法并根据患者的实际情况选穴配穴，通过适度的刺激，取得较为理想的效果。

    失眠实证患者通常会出现心神不宁、烦躁不安等情况，大脑不能发挥昼夜动静的主导作用。通常情况下，实证基本处于失眠初期，病程较为短暂，可通过泻针法，快速、有力地对穴位进行持续性刺激，用来疏泻或是使亢奋的功能恢复正常。

    所选取的穴位主要集中在三焦经、胃经、肝经及督脉。失眠虚症则主要是由于心脾两虚、心虚胆怯导致心神失养所致，患者多出现体虚症状，或是失眠已有一定时日，可通过补法，较为轻柔、缓慢地对穴位进行刺激以帮助人体功能恢复。所选取的穴位主要集中在肝经、心经及督脉。

    失眠症的基本方主要包括：照海（捻转补法）、申脉（捻转泻法）、神门（平补平泻法）、印堂（平补平泻法）、四神聪（平补平泻法），主要用于经常无法入睡、整夜不眠或易醒的患者，该类患者主要有头晕头痛、烦躁易怒、舌红脉弦等情况。通常在下午或患者睡前进行治疗，其余选穴及手法均可在基本方的基础上进行。

    肝气郁结失眠症的基本方主要包括：太冲：肝经原穴，疏肝理气。神门：心经原穴，疏导心气，安心神。肝俞：肝脏背俞穴，加强太冲疏肝作用。合谷：大肠经原穴，调畅气血。三阴交：属脾经与肝、肾经交会穴，有加强健脾疏肝作用。所有穴位都能采用“捻转补法”进行刺激，治疗后能有效疏肝理气，安神利眠。若患者失眠症状较明显，还可配内关、膻中或期门，进一步改善肝气郁结情况。

    脾胃不和的失眠基本方主要包括：中脘：胃之募穴，消食化滞，调和胃气。神门：心经原穴，调理心神。印堂：属督脉，经络脉入脑，加强调神作用。足三里：胃经重要穴位，健脾和胃化积。内庭：属胃经荣穴，清泻胃火。其中中脘以泻法进行刺激，神门、印堂及内庭通过“捻转泻法”进行刺激，足三里通过“平补平泻法”进行刺激。同时为提升患者的消食效果，可加配腹结、璇玑，若患者属于情志不遂所引起的脾胃不和情况，则可以加配内关、太冲。

    痰热所致失眠的基本方主要包括：丰隆：善化痰浊。神门：调理心气而安神。太冲：理气化痰。行间：柔肝清热，所有穴位均采取“捻转泻法”进行刺激，达到清化安神的目的。若患者在此基础上还有胸闷、头重的情况，则加配阴陵泉、中极，达到清热利湿、化痰安神的作用。

    症候表现：顽固性失眠，日久不愈，常整夜不眠，伴随畏寒怕冷，头晕脑昏，脉虚无力等，不足症。

    治则：调督温阳，安神利眠。

    症候表现：失眠多梦或恶梦纷纷、心悸健忘、面色无华、易出汗、无胃口、疲惫、舌淡、脉细弱等，属心脾两虚症。