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当前:30版(2020年12月23日) 上一版 下一版
针对颅脑损伤的健康指导
绵竹市人民医院 陈晓敏

    颅脑损伤是一种较常见的外伤,主要是一种因暴力损伤大脑造成的致死、致残率较高的疾病。患者在治疗中应接受必要的健康指导,以帮助患者控制病情并达到尽快恢复的目的。

 

 


    一、颅脑损伤

 


    引发颅脑损伤的原因较多,如高空摔落、交通事故等外力冲击造成的伤害等。依据不同情况,可将颅脑损伤分为多种类型,包括头皮损伤、颅骨骨折、脑内出血等,针对不同病情须采取相应健康指导,才能更好恢复。

 


    二、临床症状

 


    颅脑损伤患者症状较明显。一是意识出现障碍,在患者中较常见;二是头痛和呕吐,头痛是因头皮或颅骨损伤所导致,和颅内出血也存在一定关系。受伤后,患者会反复呕吐,这说明脑组织受到损伤引起了颅内压力增高;三是瞳孔改变,颅脑损伤后,患者一侧瞳孔散大,光反射消失,这是颅内出血发生占位效应。若患者出现一侧瞳孔时大时小,光反应异常,一般属于脑干损伤。若两侧瞳孔都缩小,光反射消失,且有高热症状,说明病情较严重。对颅脑损伤一定要引起足够重视,受伤后应及时送医院治疗,绝不能拖延,否则会引发生命危险。


    新生儿颅脑损伤,大多数是因产伤所导致的,主要表现为头皮血肿、呕吐等。老年人颅脑损伤,则是由于老年人体质较差,引发意识障碍时间更长,生命体征发生显著改变。重型颅脑损伤,由于病情较严重,会导致患者代谢系统紊乱,甚至出现脑死亡的情况。医生应对颅脑损伤患者进行临床症状分析,针对不同情况采取有效的护理措施。

 


    三、健康指导

 


   (一)饮食摄入 重型颅脑损伤患者一般会处于长时间昏迷状态,在这种情况下无法正常进食,应用鼻饲流质饮食提供充足营养,坚持少量多餐的原则,建议每次鼻饲量不超过200ml,帮助患者摄入充足的热量和蛋白质,满足身体营养所需。患者清醒后,可吃一些易消化的食物,满足身体营养所需。可适当多吃新鲜水果蔬菜,确保维生素、微量元素的摄入。食物要合理搭配,做到营养均衡,加快患者身体恢复。


   (二)康复期指导 患者在恢复期间要减少脑力劳动,不宜读书或看电影,但可听一些喜欢的音乐,以放松心情,调整心态。恢复期患者会经常感到头痛、恶心,对此不必过于担心,这属于正常反应,一段时间后就会消失。若不适症状持续时间较长且不见好转,这就要引起重视,到医院做进一步检查。根据患者身体状况,可适度进行体育活动以增强体质。对外伤性癫痫患者来说,治疗过程中要坚持服用抗癫痫药物,并定期到医院接受检查,准确了解病情。


    (三)功能锻炼 颅脑损伤患者的功能锻炼对自身康复具有重要意义。在康复训练时要坚持循序渐进原则,刚开始训练时,由于患者行动不便,可在床上锻炼,随着病情好转可锻炼行走。在锻炼过程中旁边要有人照看,防止摔倒。对小便失禁患者而言,在留置导尿管时要关闭导尿管,患者有尿意时开放一次,锻炼排尿功能,早日实现正常排尿。日常生活中患者要多喝水,促进新陈代谢,同时对会阴清洗消毒,避免泌尿系统感染。


    (四)心理指导 一些患者对颅脑损伤的了解不够,认为该类疾病非常严重而过于担心,导致产生悲伤、抑郁情绪。为缓解患者心理压力,医务人员要对他们开展心理指导,帮助他们正确认识该类疾病,积极主动配合治疗,实现早日康复。家属要多花时间陪伴他们,让他们感受到亲情的温暖,对疾病治疗充满信心。只有心理强大了,才能更好地接受治疗。