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当前:11版(2020年12月16日) 上一版 下一版
如何护理阑尾炎手术后的患者
盐边县第二人民医院 罗静

    在我们的日常生活中,急性阑尾炎是一种常见且发病率高的急腹症。患者会出现右侧腹痛、脐周疼痛等情况,如果不及时治疗不仅会给患者带来极大的病理疼痛,严重时甚至会危及患者生命。那么,作为一种生活中常见的疾病,你对阑尾炎有哪些了解呢?在进行阑尾炎手术后需要采取哪些措施对患者进行护理?

 

 


阑尾炎的手术治疗

 


    阑尾炎一般是由于在阑尾管腔内有细菌入侵或是出现阻塞而导致的疾病,该病症在青壮年群体中十分常见,疾病主要表现为转移性右下腹疼痛,查体后能够发现典型的麦氏点压痛、局部腹膜刺激等现象。


    一般来说阑尾炎发作后,可通过阑尾切除术治疗。手术前可采取腰麻或硬脊膜外麻醉对患者进行麻醉,然后在患者右下腹开一个麦氏切口,找到阑尾后先对系膜进行处理,保护好阑尾、盲肠;然后进行荷包缝合,并将阑尾根部结扎,而后切断阑尾,处理好残端后覆盖系膜,进行关腹缝合。由于阑尾手术是有创性手术,治疗过程中需要开腹,因而在术后患者可能会出现出血、感染、肠梗阻等并发症,所以就需要采取一定的护理措施进行干预,以免出现并发症,危及患者的身体健康。

 


患者的护理措施

 


    在阑尾炎手术后,护理患者需要注意两大方面的问题:疼痛,术后麻醉效果消退后患者会出现一定的疼痛感;并发症,常见的并发症有出血、感染、粘连梗阻、脓肿等情况。


    疼痛护理 患者在术后基本都会出现不同程度的伤口疼痛。这时,就需要协助病人以半卧位,或是斜坡卧位进行休息,从而降低肌肉张力,减轻疼痛感。对于有明确诊断且伤口剧烈疼痛的患者,还可以结合医嘱为其提供缓解疼痛的止痛剂,并随时关注病人用药后的镇痛效果、不良反应等情况。


    病情观察 在患者手术结束后还需要持续关注其生命体征变化情况,每30分钟对其体温、脉搏、血压、呼吸等进行一次测量;随时关注患者的面色、精神状况,一旦出现异常需及时报告医生并采取措施。


    肠道护理 在手术前,患者需禁食,以免术中用药导致其呕吐而阻塞呼吸道。术前半小时为其注射阿托品、苯巴比妥等药物,进手术室前患者应排空膀胱。


    心理护理 发病后,很多患者都会出现恐惧、担心的情绪,此时就需要主动与患者及家属进行交流,为他们解答疑惑,消除患者的顾虑,增强其战胜疾病的信心。


    并发症护理 在并发症护理中需要对症护理:针对出血,需要注意观察患者伤口敷料是否有渗血情况,一旦出血要及时采取急救措施处理;针对切口感染,需要定期更换敷料,并确保切口清洁、干燥。如果术后3天以上患者的体温有持续升高,并感到伤口疼痛、切口附近红肿,可能是出现了切口感染,需要立即通知医生紧急处理;针对粘连、梗阻,要嘱咐患者24小时内均需卧床休息,然后结合病情进行适当运动,促进排气和肠蠕动;针对腹腔脓肿,则要注意患者术后是否出现持续高热、腹痛、腹胀、有无中毒症状出现等情况。若有相关表现出现则可能是脓肿,需要进行引流治疗,并予以抗生素类药物治疗。


    饮食护理 在手术当天患者需禁食,术后也要在排气以后才能开始食用流质食物,然后逐渐过渡到正常饮食。患者需要多食用高热量、低脂肪的食物,多食用新鲜蔬果,多饮水。


    生活护理 在手术后,还需为患者讲解相关疾病知识以及术后需要注意的事项,嘱咐病人多休息,1个月内患者需避免重体力劳动。同时在生活中还要注意养成良好的饮食习惯,加强自我监测,一旦有腹痛、恶心、排气不适等情况出现,要及时到医院复诊。