肝硬化分期

    临床上将肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，不同时期患者的肝脏损伤程度不同，患者临床表现也有所区别。

    代偿期肝硬化：这时患者处于疾病的早期，健康肝细胞会努力发挥其作用来完成受损肝脏组织的缺陷，从而保障肝脏的整体功能，维持人体正常代谢，所以在这一时期许多患者没有明显的症状，部分患者会出现全身乏力、食欲不振、上腹隐痛、轻微腹泻等症状。

    失代偿期肝硬化：这时患者已经进入疾病的后期，肝细胞已经不能通过代偿作用维持身体正常功能，肝细胞功能减退会出现体重减轻、面色晦暗、下肢浮肿、腹胀，皮肤呈现出蜘蛛痣、黄疸瘙痒，对蛋白、脂肪不耐受而有腹泻症状，晚期还会出现中毒性肠麻痹，同时随着肝功能的减退，其合成凝血因子的能力降低，患者会出现凝血异常症状，表现为牙龈大量出血、鼻黏膜出血、皮肤淤青等，同时患者白细胞、红细胞、血小板减少，会出现脾功能亢进情况，患者会出现消化道出血、腹水等症状，肝细胞功能受损还会导致肝脏解毒能力丧失，有毒物质会进入身体循环，影响大脑神经递质，行为以及意识发生错乱，出现昏迷、嗜睡等神经性症状。

肝硬化CT诊断表现

    医生在诊断肝硬化时会对患者病史进行询问，为了确保疾病诊断的准确性，还会结合体格检查、实验室检查、影像学检查等技术对患者病情进行进一步确定，来避免误诊、漏诊情况的发生，CT扫描被广泛应用于肝硬化的诊断中，受到医生以及患者广泛认可。那么CT扫描是如何来诊断肝硬化的呢？其主要分为以下几个方面：

    大小、形态改变：通过CT扫描可以观察到患者的肝叶大小变化情况，包括肝脏左右、尾叶等处前后左右径线变化，以此来判断患者病情严重程度与病因。早期肝硬化患者的肝脏体积为增大，失代偿期则为体积减小，患者肝脏的左、右叶比例是呈现一种失调状态的，多表现为肝左叶增大，右叶萎缩，增大仅限于外侧段，肝裂增宽，肝脏的外形收缩，棱角消失，轮廓会变得圆钝。

    密度改变：患者肝密度与脾密度的高低情况对于结果具有重要影响，多数患者的肝密度会降低到和脾脏相等或者更低的情况，这个密度降低的范围可包括全肝、半肝、局限性分布，局限性分布的情况更为多见。纤维化、脂肪浸润、结节再生、变性坏死等情况均会引起肝脏密度高低不均，在进行CT平扫的时候肝内结节患者的肝边缘是处于一种凹凸不平状态的，会出现多个结节改变，在其周围还会出现低密度环包绕，运用增强CT扫描会观察到明显的结节浓染。

    继发性改变：患者会出现脾肿大的情况，其一般在5个肋单元以上，门脉主脉扩张、侧枝循环血管扩张、扭曲。当右半肝出现明显缩小、肝门后移、纵裂出现逆时针移位，肝裂增宽、右叶、方形叶有明显缩小等情况出现时，应引起特别注意，这是一种肺叶变形的象征。