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当前:23版(2020年12月09日) 上一版 下一版
便秘的防治方法
江油市城东医院 敬仕勤

便秘是危害人类健康的常见病之一,指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪便干结,排出艰难,或粪质不硬,便而不畅的病症。可单发也可是其它病的症状表现。多发于老年人,但目前在年轻人群中逐渐呈增加趋势。

 

 


常见的便秘原因

 


    便秘原因十分复杂,可以是结肠的传输能力受到损害(运动失调),也可因肛门功能失调引起,另外,众多的消化道疾病、药物及神经、内分泌或代谢的异常也可引起慢性便秘。可归纳为慢传输型便秘和出口梗阻型便秘。


中医认为,便秘多由饮食不节、情志失调、外邪犯胃、年老(产后)体虚等引起,如在平时生活习惯有关,饮食中米面过于精细,食量过少,食用含粗纤维特别是不消化纤维的蔬菜、水果、粮食过少,油脂太缺,饮水不足,喜食辛辣之品,平时喜嗜烟酒等。有不良排便习惯:有便意时不及时排便,抑制便意。不积极排便。情治失调,生活习惯无规律,每日排便无定时,失眠或久睡不起。长时间开车,通宵娱乐游戏,未养成按时排便习惯与身体虚弱有关,老年体衰排便无力,女性多胎产后致会阴、膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等,长久服用泻药则会形成药物依赖及其它病均可造成排便困难。

 


预防便秘的方式

 


对于已患和未患人群来说,便秘是可以纠正和预防的。首先生活调理才是根本治疗。改变不良生活习惯和膳食结构,使其符合胃肠道排便运动规律。增加膳食纤维摄取及饮水量,养成良好的排便习惯,增加运动,有利于排便。其次要调节好自己的情志,调整心理状态,尽量避免长期超负工作,有助于建立正常排便反射。还要养成良好的排便习惯,生物反馈治疗,纠正不当、无效的排便动作,要加强体育锻炼,这最简单最有效的方式之一。最重要的是加强体育锻炼,增强体质,同时加强会阴部肌肉的练习,如收肛练习,有利排便。

 


常用的治疗方法

 


出现便秘,经过生活调理无效者,应首先到医院做相关检查,明确病因,不能私自盲目乱吃(滥吃)药物泻下通便。中医将本病的证型分类概括为寒、热、虚、实4个方面。实证有热滞、气滞、寒积;虚证有气虚、血虚、阴虚和阳虚,故应辩证论施治。实秘为邪滞肠胃,雍滞不通所致故以祛邪为主,给予泻热、温散、通导之法,使邪去便能;虚秘为肠失所养,推动无力而致,故以扶正不为先,给予益气温阳,滋阴养血之法,使正盛便通,临床上应慎审其因,详辨其病,权衡轻重主次,灵活变通治疗。切莫乱通便泻下药物,对于便秘的治疗,不能机械地单纯统用泻下之法(生大黄、番泻叶、芦荟等)治疗,因为很多泻药久用则易造成肛裂、脱肛,肠炎等,有的可能损伤肠壁神经丛细胞,大肠的平滑肌会萎缩而无法自行蠕动,久服用则会形成药物依赖,病情加重为顽固性便秘;有的长期使用可以引起肠道壁黑变,甚至诱发肠道肿瘤。长期服用泻药可能引起水分与电解质从肠道流失,造成脱水、可导致脂肪和钾无法吸收,电解质不平衡、维生素与矿物质量的缺乏,加重原发病的病情或诱发其它疾病的发生。


如经过一段时间严格的非手术治疗后收效不大,应及早去医院查明便秘的原因。若相关检查显示,有明确的病理解剖和确凿的功能性异常部位,可考虑手术治疗,应慎重掌握手术适应证,针对病变选择相应的术式,有多种病变同时存在时,应手术解决引起便秘的主要病变(伴发病),随后解决次要的或续发的病变。对于有器质性便秘的治疗应积极治疗原发病,药物治疗只是临时之举。