临床认为,对存在一定程度的下肢静脉血栓发病风险的患者,应及时干预,提前预防。若患者已发生下肢静脉血栓,需进行有效治疗与护理,预防肺栓塞发生。
下肢静脉血栓的治疗
下肢静脉血栓形成后,主要表现为浅表血管血栓性静脉炎,患者的下肢会出现色素沉着与红肿胀痛等症状。医护人员在发现患者的下肢静脉炎症状后,应及时进行处理。首先,可给予下肢局部冷敷或冰敷,控制静脉炎症诱发的红肿疼痛症状。疼痛症状好转后,应及时进行热敷、理疗,使静脉肿块尽快消退。可给予羟苯磺酸钙、地奥司明、马栗种子提取物等药物进行治疗,促使静脉血块融化。若患者口服药物不理想或病情较严重,还可给予活血化瘀药物静脉输注,如血栓通注射液、丹参注射液等。若患者用药治疗效果不理想,还可考虑手术,取栓治疗或介入置管溶栓治疗。
下肢静脉血栓的护理
常规护理:确诊下肢静脉血栓后,护理人员需增加患者的巡查次数,密切监测患者的患肢颜色及周径变化。若患者周径持续增加,意味着静脉回流受阻。若患者患肢颜色持续加深,温度持续升高,则意味着患者可能受到感染,需及时上报医生,予以抗感染治疗。同时,还需提起患者的患肢到一定高度,促使患肢静脉回流。若患者患有高血压、动脉硬化或糖尿病等疾病,还需积极予以治疗,嘱咐患者戒烟酒。
疼痛护理:若患者病情处于急性期,则应指导患者卧床休息,同时适当抬高患者患肢,尽量抬高至心脏平面的20cm~30cm,促使患者的患肢静脉回流。在患者出现疼痛症状时,禁止对患肢进行热敷、按摩。此外,还需对患者提供相应的心理支持,转移患者的注意力,如建议患者观看电视剧或通过听音乐以放松身心。
患肢安全:患者在治疗期间,护理人员还需预防患者的患肢受损,做好患肢的安全护理工作。嘱咐患者治疗期间注意安全,以防碰撞伤。
饮食护理:应结合患者的日常饮食习惯,指导患者摄入高热量、高维生素、高蛋白质、低胆固醇、低脂等富含纤维素的食物,禁止患者食用肥厚辛甘食物,避免患者的血液黏稠度增加,加重患者的病情。同时,还应指导患者适当增加饮水量,稀释其体内的血液黏稠度。
并发症预防:若患者同时伴有高热症状,还需强化患者的口腔护理。若患者口腔黏膜发生溃疡,应及时帮助其含服西瓜霜片。若患者的口唇干裂,则需为其涂抹石蜡油。此外,应常辅助患者更换体位,按摩患者的受压部位,进而维持患者的皮肤清洁,预防压疮的发生。
患肢护理:将病房内温度控制在25℃,确保患肢保暖。对患肢进行一定程度固定,禁止患者按摩患肢或从事其它剧烈运动。患者应准确使用弹力绷带,确保患肢高于人体的心脏。同时,还需记录患者的患肢温度、肿胀程度及皮温情况,做好相关记录,方便主治医师及时了解患者的下肢静脉血栓病情。还可指导患者将膝关节屈曲15度,让患者的股静脉保持松弛,不受任何压力,从而缓解腘静脉牵拉。不要在膝盖下方垫放任何软枕,避免小腿静脉回流不顺畅。