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当前:22版(2020年12月02日) 上一版 下一版
神经内科医生带你一起了解脑梗塞
富顺县人民医院 黄燕秋

脑梗塞的别称又叫作缺血性脑卒中,英文缩写为CIS。脑梗塞是由多种因素导致大脑的一块区域供血出现问题。一般我们身体内部只要有血管的地方就会有血液和氧气,身体是靠血液和氧气运行,如果某一块部位缺血又缺氧,就会造成大脑的某块神经功能受到缺损,病情轻症时就会产生头晕、突然昏倒、半身不遂等症状,如果病情较重就会造成偏瘫,严重时,还会导致患者死亡。

 

 


一、导致疾病的主要病因是什么

 


非栓塞性脑梗塞:(一)患上了动脉硬化症,意思就是在动脉的血管内壁上,出现了粥样动脉硬化斑块,然后逐渐累积成为血栓。(二)患有动脉炎,动脉出现炎症,就可能会造成血管变窄,这样就会有较大的可能造成血栓。(三)高血压会引起动脉血管壁变成透明,动脉内的瓣膜出现破裂,就会引起血小板附着、聚集进而形成血栓。(四)患上了红细胞增多等血液病容易造成血栓。(五)脑部血管外面长了肿瘤,压迫血管,使血管闭塞。


栓塞性脑梗塞:(一)心源性:一些心脏病由于在心脏血管内壁产生病变,然后产生血栓,脱落之后随着血液流动至大脑,最终发生脑部血管梗塞。例如心肌梗塞、先天性心脏病,还有一些心脏手术也会造成血栓脱落。(二)非心源性:气体栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞等这些都是非心源性栓塞,即血栓不是由心脏疾病导致的。查不到血栓来源的栓塞,这个被称为来源不明的脑梗塞。

 


二、什么样的人容易患上脑梗塞

 


(一)有家族史:亲戚患有脑梗塞或者因脑梗塞而死的。(二)患有高血压或者低血压的患者。(三)糖尿病患者。(四)脑动脉硬化患者。(五)过度肥胖。(六)多血脂患者,就是血液中红细胞变多的人,或者是红细胞比例变大了。(七)血液呈现出高凝状态,或者是高血脂患者。(八)低纤溶状态者,就是指自身的溶血栓的功能受到损害的患者。(九)高黏血症,是指由于纤维蛋白原、血脂、红细胞变多、高凝状态等导致患者体内血液黏稠度较高。(十)吸烟量较大,吸烟时间较长,例如连续超过10年每天抽超过10根烟的人。(十一)酗酒的人,每天超过25g酒精量,相当于啤酒750mL、葡萄酒250mL、38°白酒75mL、50°白酒50mL。(十二)曾经脑梗塞发作或者心绞痛的患者。(十三)老年人。

 


三、出现什么情况应该立即就医

 


突发单侧脸部或者肢体麻木没有力气、口角歪斜、不自主地流口水;突发看不清东西或者失明;突发说话困难或者不能说话、难以理解他人说话;突发严重的不知道是什么导致的头痛、呕吐;突发不知道什么导致的头晕、走路不稳或者突发摔倒、失去部分记忆或者难以记住东西;如果有最后一项症状还存在前4项之一的情况,就应该立即前往医院的神经科诊治。因头部外伤导致的恶心呕吐、意识没出现或轻微出现问题去神经外科,出现偏瘫、单侧感觉丧失、不能说话等症状去神经内科。听从医生的指导去做相关检查。

 


四、脑梗塞的治疗方法

 


脑梗塞应该做到早发现、早治疗。如果突发了脑梗塞,我们要及时治疗。药物治疗主要包括使用静脉溶血栓药物、动脉溶血栓药物、抗血小板药物、神经保护剂、抗生素、抗凝药、胰岛素、他汀类药物,具体用药还应根据患者的疾病情况,进行详细的诊断和确定治疗方案之后,选择合适的药物。患者应该听从医生的指导,正确用药。


患者在手术之后,待病情稳定之后,能够下床活动就及早活动。根据护士的指导进行一系列的康复运动,同时配合科学营养的饮食,才能让患者的身体尽快好转,同时预防复发。