3D模型
协助模拟手术

17岁的小海（化名）是一位极重度脊柱畸形患者，入院时，被诊断为“神经纤维瘤病伴极重度脊柱侧弯后凸畸形”，后凸程度达到180°、侧弯也有110°，同时还有胸廓畸形、重度肺功能受损的问题。也就是说，畸形带来的不仅仅是外观的问题，还有对生命的威胁。在来到成都市第三人民医院骨科一周后，医生为其施行了“头盆环牵引术”，并在术后不断定期调整外固定高度。三个月之后，又完成了“脊柱后路松解术”并接受继续牵引。

为了能让小海重新“挺胸抬头”，需要完成进一步的“截骨矫形”。“患者为明显角状后凸畸形，脊髓及神经根粘连明显，截骨时的风险会极大。”成都市第三人民医院骨科主任梁益建介绍说，手术要求超高的精细化操作，以避免因脊髓、神经根等损伤造成功能障碍，甚至是瘫痪。为确保手术安全推进，团队对该患者的手术方案进行了反复的讨论，并结合患者的3D打印模型进行了多次模拟手术。

3D视觉
助力精细操作

除了事先“彩排”，在正式手术中，骨科团队还派出了新“伙伴”——“鹰眼系统”。其实这套系统的主体是3D显微镜，可以将整个手术视野放大并投放到高清屏幕上，相应的组织、血管、脊髓神经等都能得到高清呈现。当戴上3D眼镜的手术团队看向屏幕时，就犹如把手术部位放大并拉近到了眼前，可以游刃有余地完成各项操作。借助于它的帮助，医生顺利为小海完成了“脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术、胸廓成形术”。得到成功治疗的小海目前正在进一步恢复，其侧弯、后凸程度均减小至40°以内，看起来将与常人无异。

据了解，这也是3D“鹰眼系统”显微镜在四川地区的首次投用。梁益建表示，该院收诊的大多是被列入“手术禁区”的极重度畸形患者，几乎都可能合并有心衰、严重的限制性通气功能障碍、呼吸衰竭、营养状况差等不同问题，而每一个问题都在为治疗的开展设置障碍。除此之外，脊柱截骨术矫治脊柱畸形时需要面对的核心问题之一，就是脊髓神经安全，而极重度脊柱畸形患者的脊髓、神经根又往往粘连明显，极易在手术时并发误伤。