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当前:13版(2020年11月25日) 上一版 下一版
胃肠减压患者的护理
内江市第一人民医院 张霞

    胃肠减压是临床常用的一种治疗方法,主要是将胃管插入胃内通过负压吸引的方式将胃内容物吸出,从而减轻胃肠道压力,有助于改善胃肠壁局部循环,缓解炎症反应,有助于胃肠功能的改善。胃肠减压常用于消化系统疾病的临床治疗中,例如胆道穿孔、肠梗阻以及食管手术患者。虽然胃肠减压具有一定的治疗效果,但是在操作过程中可能会导致患者出现不适感,因此需要加强对胃肠减压患者的护理干预,进一步改善患者的舒适度。文章主要针对胃肠减压患者的护理展开分析。

 

 


    一、胃肠减压的具体操作

 


    首先准备好胃肠减压的相关设备,然后让患者躺在治疗床上,核对患者信息之后为患者介绍胃肠减压的目的以及操作方法,获取患者的同意之后才能进行胃肠减压。插管之前检查胃管的通畅性,协助患者调整体位,保持坐位或斜位,清理患者鼻孔后选择合适规格的导管,然后用石蜡油润滑导管,按照常规方法插管,插管后检查胃管是否插入胃内。检查方法为:用注射器向患者胃内注入10mL空气,若用听诊器能听到胃部有气过水音,则代表插管成功。

 


    二、胃肠减压患者的护理要点

 


   (一)症状观察  胃肠减压患者经常由于胃肠功能损伤而并发多种不良反应,同时因胃管刺激患者可能会出现各种不适症状。因此临床护理中需要加强对患者的症状观察。1.恶心呕吐:患者会出现恶心呕吐与患者精神过度紧张、胃管刺激以及药物不良反应有关,严重恶心呕吐可导致消化液大量流失,导致水电解质紊乱,影响患者的生命安全。2.嗳气、反酸:嗳气是指胃内气体从嘴巴溢出,反酸是指胃酸从胃内反流至食道。这些症状的发生与术后焦虑抑郁、误吸入以及膈肌痉挛等因素有密切关系。3.胃胀:由于患者术后用嘴呼吸会导致胃内积气增多,同时胃肠减压时间较长会影响其胃肠功能,胃蠕动减弱导致幽门肌肉紧张,同时患者术后心理压力高导致交感神经活性升高,加重了对胃肠功能的影响。此时患者可感到饱胀感,若持续时间较长可能会引起胃下垂等并发症。上述症状的发生与患者的心理状况有密切的相关性,因此需要加强患者术后的心理干预,克服对胃肠减压的恐惧焦虑情绪,加强对患者的健康教育,通过认知行为干预提高患者对相关健康知识的认知水平,同时能够提高患者对胃肠减压的配合度,树立治愈的信心。


   (二)口腔、鼻腔护理  每天观察患者口腔、鼻腔黏膜的状况,同时要用清水冲洗口腔、鼻腔,预防感染发生。由于张口呼吸可能导致患者口腔干燥,因此需要叮嘱患者多漱口,保持口腔湿润,避免口腔干燥引起的不适感。


   (三)胃管护理  胃肠减压期间需要做好胃管护理,保持胃管的通畅性,及时将胃内容物吸出,降低对胃肠道的刺激。若胃管堵塞,可以用手挤压胃管恢复其通畅性。不能使用注射器抽吸,主要是由于注射器抽吸可能会导致消化道黏膜损伤,可以使用生理盐水冲管,预防发生堵管的情况。妥善固定胃管并叮嘱患者不能随意触碰胃管,避免发生胃管脱落的情况。


   (四)胃管拔除  在患者符合拔除指征之后需要尽早拔管,从而让患者尽早恢复正常饮食。拔除胃管时需要动作迅速,避免引起患者呛咳,同时做好患者口鼻腔的清洁。

 


结束语

 


    很多胃肠减压患者表示置留胃管期间,胃管的刺激甚至超过疾病与治疗操作的痛苦。因此胃肠减压期间需要做好患者的临床护理,以有效预防患者的不适症状,从而让患者保持舒适性,有助于机体功能的恢复,这对加速患者自身的康复具有重要的现实意义。