当遭受严重的物理撞击以及摔打后，人体的颅脑组织很容易出现严重的损伤情况，即颅脑损伤，根据颅脑损伤程度的不同可以将其分为轻度颅脑损伤、中度颅脑损伤以及重度颅脑损伤。近年来，颅脑损伤的概率每年都在大幅增加。重度颅脑损伤不仅具有较高的发病率，而且还具有较高的致死率。在救治重度颅脑损伤病人时，必须熟悉掌握救治要点，给予患者正确的救治措施。
一、重度颅脑损伤的判断依据
在判断颅脑损伤的病人是否属于重度颅脑损伤时，一般先要了解病人在受伤之后的昏迷时间，一般重度颅脑损伤病人受伤后昏迷时间会超过12小时，病人会出现意识障碍，并且意识障碍的程度也会逐渐加重，有些患者也可能会出现再次昏迷的情况。重度颅脑损伤病人的神经系统也会发生明显变化，表现为十分明显的阳性体征。重度颅脑损伤病人其颅骨因为物理撞击可能表现为广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤或者颅内血肿等，病人的各项生命体征譬如体温、脉搏以及呼吸等也会明显异常。
二、重度颅脑损伤病人的治疗原则
重度颅脑损伤是一种致残率和致死率十分高的疾病，在对重度颅脑损伤病人进行救治时，首要原则就是及时进行紧急抢救，经过及时的紧急抢救可以有效提高重度颅脑损伤病人的存活率。由于发生重度颅脑损伤的病人都会出现严重的失血情况，因此在对其进行救治时另一个重要的治疗原则就是要及时纠正重度颅脑损伤病人的失血性休克。除了上述的两个救治原则外，在进行重度颅脑损伤病人的救治时，要及时对伤口进行清创，以有效改善患者的感染情况。
三、重度颅脑损伤病人的救治要点
重度颅脑损伤病人在救治过程中救治人员无法改变病人的原发性损伤，但是通过及时的救治可以有效改善重度颅脑损伤病人的继发性损伤和并发症。
（一）重度颅脑损伤病人的院外救治。在救治重度颅脑损伤病人时，主要是与时间赛跑，为病人争取抢救时间。将重度颅脑损伤病人从出事地点送往医院救治的过程中，需要医护人员对其进行院外初级救治。首先，急救人员要快速准确地判断重度颅脑损伤病人的伤情，然后要及时清除病人口腔内的异物，医护人员可以缓慢托起病人的下颌或者利用口咽通气管解除病人舌根后坠的情况，这样做的目的主要是为了保证病人呼吸通畅。如果重度颅脑损伤病人出现昏迷的情况，救治人员应保证病人处于平卧状态，并且将病人的头偏向一侧。但是，重度颅脑损伤病人可能存在颈椎骨折的情况时，应使病人保持平卧头正位，在病人出现呕吐情况时，要即刻翻转病人保持侧卧位姿势，在翻转病人时应注意使病人头部、颈部和胸部保持直线。在转运病人时，要注意使病人保持合适的体位，
（二）重度颅脑损伤病人的急诊室救治。救治人员首先要快速了解重度颅脑损伤病人的病史，可以向当事人、目击人员以及护送人员快速询问病人事故发生原因以及发生时间，然后还要了解患者受伤后有没有出现呕吐以及癫痫发作的情况，并对现场救治情况以及病人既往病史进行初步了解。在了解重度颅脑损伤患者基础情况时，要继续对其进行相关体格检查。在急诊室中应使用心电监护仪，对重度颅脑损伤患者的生命体征变化进行严密监测。为了保证患者呼吸顺畅，应给予病人吸氧处理，并且要迅速建立静脉通道。根据病人具体情况，给予病人心肺复苏、气管插管以及降低病人颅内高压等急救处理。当护送重度颅脑损伤病人做完CT检查之后，再紧急进行开颅术前准备工作。最后，当患者手术完成之后，要提前通知医护人员准备病房，并向护理人员讲明患者情况，以便给予对症的护理措施。
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