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当前:27版(2020年11月18日) 上一版 下一版
读懂乳腺超声BI-RADS分类
崇州二医院 颜宏

    乳腺超声检查是临床上较为常见的影像学检查,是用于筛查乳腺癌、诊治乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺囊肿等常见乳腺疾病的重要手段。乳腺超声BI-RADS分类是对乳腺病变的分类与评估,但是很多人在拿到乳腺超声报告后,却存在看不懂的情况。接下来,本文会帮助大家读懂乳腺超声BI-RADS分类,全面的呵护乳腺健康。

 

 


    乳腺超声BI-RADS的标准分类是什么

 


    随着超声检查的广泛普及,乳腺超声成为检测乳腺健康的重要手段。很多人在乳腺超声报告中,经常会看到BI-RADS分类的一些字眼,但是大多数患者并不理解该项超声诊断描述的意思,自然也无法读懂超声报告中的诊断情况。BI-RADS分类是一种用于表示乳腺病变的标准分类,是超声诊断医生、乳腺疾病专科医生用来沟通的“密码”,并且不同分类其含义有明显的差异性。我们只有读懂、理解BI-RADS分类的意思,才能真正的利用超声检查检测、评估乳腺的健康状态,呵护自己的乳腺健康。

 


乳腺超声BI-RADS分7个等级

 


    乳腺超声BI-RADS分类,具体可分为0~6个等级,是对乳腺病变所进行的细致分类,并且各等级的乳腺超声BI-RADS,它所提示的意思会有较大区别。


    其一,BI-RADS0类。乳腺超声报告中的BI-RADS分类为0类时,表示超声检查无法全面、准确的诊断乳腺病变,需要被检查者利用CT、钼靶乳腺磁共振再次检查乳腺病变。


    其二,BI-RADS1类。若BI-RADS0分类为1类,表示乳腺超声检查没有异常,对于这类患者,可以根据自己的年龄、体检规划定期到医院复查即可。


    其三,BI-RADS2类。这类乳腺超声BI-RADS1分类通常提示患者有乳腺良性病变,比如乳腺单纯性囊肿、良性乳腺纤维瘤等,患者只需在咨询过医生后,按时复查就可以了。


    其四,BI-RADS3类。乳腺超声报告中BI-RADS分类为3类时,代表患者乳腺病变会有恶变的概率,但恶性病变的概率一般小于2%。比如患有乳腺瘤样增生、乳腺纤维瘤、乳腺多发复杂性囊肿的患者,通常为BI-RADS3类,患者需要适当地减少每次乳腺超声复查的间隔时间。


    其五,BI-RADS4类。若乳腺超声报告提示患者乳腺改变为BI-RADS4类时,患者应该提高警惕,及时到乳腺专科门诊咨询诊治。通常情况下,这类患者的乳腺改变较为可疑、异常,恶性病变的概率约为3%~94%,需要尽快请医生利用穿刺活检对乳房内肿块进行定性。除此之外,在乳腺BI-RADS分类中,可将BI-RADS4类分为4a、4b、4c类,其中4a表示患者乳腺为恶性病变为低度可能,恶性风险率约为2%~10%,4b表示乳腺恶性病变为中度可能,风险概率10%~50%,4c则代表患者乳腺病的恶性概率较大,恶性风险为51%~95%。


    其六,BI-RADS5类。这类乳腺BI-RADS分类,表示超声检查报告中患者乳腺病变的恶性率极大,应该尽快到专业科室、正规医院接受治疗,以免耽误病情。


    其七,BI-RADS6类。当乳腺超声报告上显示的BI-RADS分类为6类时,表示医生已经可以通过超声报告对患者恶性病变进行确诊。比如对于乳腺癌患者,其在乳腺超声检查时通常为BI-RADS6类。

 


超声报告中的乳腺超声BI-RADS分类

 


要想在超声报告上读懂乳腺超声BI-RADS分类,患者在根据BI-RADS的实际分类,了解不同分类中乳腺改变情况的同时,还应该根据超声描述分析结节性质。比如1~3类的患者,一般只需要到医院定期检查,监测乳腺健康,而对于4~6类的患者,应该尽快到正规医院对乳腺病变进行诊治。除此之外,一些患者的超声报告,虽然提示患者乳腺内有结节,但是却没有明确表明乳腺超声BI-RADS分类,患者则需要根据乳腺超声中形状、边缘、内部回声中的关键字眼,了解乳腺病变情况。例如无回声乳腺结节或者乳腺单纯囊肿,通常会被分为BI-RADS2类,而回声描述中有等回声、偏强回声字眼的一般为BI-RADS3类及以上。