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当前:26版(2020年11月18日) 上一版 下一版
防治痛风性关节炎知多少
成都市第四人民医院 贺光春

    痛风性关节炎又被称为富贵痛,为什么叫这样的名字呢?因为它本身是吃出来的疾病。这种疾病会让患者痛不欲生,那对痛风性关节炎要如何防治呢?我们就需要了解引起痛风性关节炎的因素有哪些?然后才能进一步了解它的治疗方法,以及日常相关注意事项,最终达到有效防治。

 

 


什么是痛风性关节炎

 


    痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的病损及炎性反应,它的出现与遗传因素有密切关系,大多发生在40岁以上的男性群体中,大部分存在拇趾的跖趾关节,也会发生在其他关节,尤其是踝、足、膝关节。


    痛风性关节炎多数情况都是在夜间突然发病,受累的关节会出现剧烈疼痛。然后伴随着全身无力、发热、头痛等,但主要的表现还是关节的剧痛,一般情况下这种疾病是单侧发生,关节周围组织会存在明显的肿胀、发热、发红等情况,在进行尿酸检查时,可确诊为痛风性关节炎。具体的诊断标准就是急性关节炎发作一次以上,在一天内就达到发作高峰,尤其是出现在个别关节,整个关节呈现暗红色,第一跖趾关节肿痛最常见。

 


痛风性关节炎要怎么治疗

 


    痛风性关节炎的发生,可能与饮食、天气变化、气压突变、外伤等多方面因素有关。


    急性发作期的治疗。痛风性关节炎在急性发作时的治疗主要是找到病因后,利用药物进行对应治疗,主要用到的药物有非甾类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质素。这三类药物主要是针对急性期的治疗,但是它们的侧重点有所不同,非甾类抗炎药物是急性期的首选止痛药,但是在使用期间要及时监测血肌酐水平。在利用非甾类抗炎药物没有效果的情况下,可以选用秋水仙碱,但是这种药物在开始时要少量服用。服药期间要及时监测不良反应,肾功能不全的患者可以应用糖皮质激素。


    病症缓解期的治疗。到了缓解期,痛风性关节炎的治疗主要目的就是降低血尿酸的水平,预防急性再次发作,这时会用到抑制尿酸生成的药物。根据尿酸水平,从小剂量开始应用这种药物,以别嘌呤醇为主,还有促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,但这种药物可能会诱发急性关节炎,所以在急性期不能使用,药物用量都要从小剂量开始。还有针对无症状高尿酸血症的治疗,这种治疗主要是患者需要在日常生活中控制好自己的饮食,通过减肥,控制血脂来做好治疗,在饮食方面不能食用动物内脏、菠菜、芹菜、萝卜、海鲜等,除此之外,患者要对自身存在的高血压、高血脂、高血糖等病症进行积极治疗。如果利用上述方法治疗效果不佳,就不得不选择关节镜手术治疗。

 


痛风性关节炎如何做好预防

 


    除了治疗以外,日常生活中也要做好相关的注意事项。养成良好的习惯,戒烟戒酒,酒精会引起尿酸增高,吸烟或者吸二手烟,都可能导致痛风或高尿酸血症的发生。在患者养成了良好的习惯后,规律饮食也是必不可少的,根据临床调查发现,饮食不规律的人存在痛风或高尿酸血症的风险更高,但是在饮食中一定要避免摄入高嘌呤的食物,患者要以新鲜蔬菜、水果为主,这样能够防止痛风的复发。规律饮食之余,要配合相关的运动,这样能够减少痛风性关节炎发生的次数。痛风患者在坚持运动之后,痛风发作次数能得到明显改善。患者还要关注天气变化,因为突然受凉也会导致痛风发作。


    总之,做好对痛风性关节炎的防治,需要认识什么是痛风性关节炎,了解它的发生原因和症状,然后采取对应的药物或者手术治疗,在治疗之余做好日常生活的预防工作,这样能够有效对痛风性关节炎进行治疗,防止复发。