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当前:24版(2020年11月18日) 上一版 下一版
硬膜外麻醉的几个误区
阆中市人民医院 邢聪

随着人们的生活水平不断提高,健康意识也显著提升,当出现不适症状的时候,也会及时去医院就诊。麻醉作为一种非常常见的临床辅助治疗手段,被广泛应用于各种疾病治疗当中,其重要性不言而喻。硬膜外麻醉主要指的是硬膜外间隙阻滞麻醉,简而言之,就是在硬膜外腔注入局麻药,从而对脊神经根产生一定的阻滞作用,使得局部区域产生麻痹。硬膜外麻醉应用非常广泛,但是在实际操作过程中,由于多方面的因素,可能会出现各种误区,稍有不慎,可能会对患者的健康安全产生极大的影响,必须要引起高度重视。

 

 


硬膜外麻醉会对产程产生影响吗

 


临床研究结果表明:患者进行硬膜外麻醉,特别是在分娩早期使用的情况下,产程可能会延长,剖腹产的概率也会大幅度增加。其主要是因为使用硬膜外麻醉过早,对子宫正常收缩产生了一定的影响,从而造成产程延长。数据显示,疼痛比较严重的准妈妈们使用硬膜外麻醉较多,在产程初期,其疼痛程度和自然分娩有着密切的联系,产程延长也和分娩难度较高有关,并非是硬膜外麻醉所导致的。近期研究结果显示:硬膜外麻醉并不会对第一产程的实际时间产生影响。其次,在早期采用硬膜外麻醉,镇痛效果明显,且并不会增加剖腹产的概率,且能够缩短产程。因此,硬膜外麻醉并不会造成产程延长,且影响可以忽略不计。

 


硬膜外麻醉会造成腰背部疼痛吗

 


对于许多的准妈妈们而言,怀胎十月,满怀期待小宝宝的诞生,但是并非所有的准妈妈在从怀孕到分娩的整个过程当中都是一帆风顺的,许多的新妈妈都备受产后腰背痛的折磨,十分困扰,许多的妈妈会认为产后腰背部疼痛是硬膜外麻醉的副作用表现之一。通过对硬膜外和非硬膜外镇痛分娩后对比,可得出:新妈妈在产后3个月,硬膜外麻醉的腰背部疼痛概率为35%,非硬膜外麻醉的腰背部疼痛为34%。在产后12个月,硬膜外为16%,非硬膜外为15%。结果能够说明,对于准妈妈们而言,在分娩过程中,不管是否采用硬膜外麻醉,其在产后依然可能会出现腰背部疼痛,且该症状和硬膜外麻醉并没有非常明显的关联。


新妈妈产后出现腰背部疼痛症状是非常常见的,其发生和多方面因素有关:如产妇在孕期激素水平发生变化,导致部分组织韧带产生变化,变得松弛,这种情况也会造成产后腰背部疼痛。其次,准妈妈在孕期,因为体重以及重心发生变化,也可能会造成腰背部疼痛。在宝宝分娩之后,新妈妈会经常弯腰抱小孩,照顾小孩,长时间保持同一个姿势给孩子喂奶,休息质量也会受到很大的影响,这些方面因素都可能会导致出现腰背部疼痛。因此,能够说明,产后腰背部疼痛是比较常见的症状,目前并没有充分的证据能够说明该现象和硬膜外麻醉有关。

 


硬膜外麻醉会导致分娩时使不上劲吗

 


硬膜外麻醉的使用原则是:不会对产妇的运动能力产生影响,在分娩过程中,可能会存在微宫缩的情况,只要积极配合医护人员,在医生的指导下,可顺利分娩,每个人存在个体化差异,因此,在药物剂量方面要适当进行调整。


硬膜外麻醉是目前临床上使用最为可靠、广泛的镇痛方法之一,且非常安全,在分娩时,产妇可参与到整个过程当中,意识非常清醒,产妇的活动并不会受到限制。但是需要注意的是由于产妇个体之间存在差异,镇痛效果也会有所不同,如果麻醉药物的浓度和剂量拿捏不当,也可能会对母婴造成一定的不良影响。