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当前:22版(2020年11月18日) 上一版 下一版
这几类哮喘首选中西医结合疗法
南充市高坪区人民医院 张芬

现在已立冬了,天气逐渐转凉,部分哮喘患者在天气冷的时候病情会加重,给身体和生活造成一定的影响,那么哮喘应该如何治疗呢?


哮喘由多种因素造成,其中遗传因素会增加患哮喘的概率,而环境因素会在一定程度上决定是否会患哮喘。一般情况下,哮喘患者会出现喘息、胸闷、气急、咳嗽甚至是呼吸困难等症状,需进行胸部X线、肺功能、血气分析等检查,以明确是否为哮喘和哮喘的严重程度,并根据检查诊断的结果进行治疗。


近年来,随着医学水平的提升,关于哮喘的防治有了很大的进步,但是哮喘的发病率和死亡率并没有降低,甚至出现了逐年增长的趋势。为此,我国很多医学家对中西医进行了深入研究,认为采用中西医结合的方式治疗哮喘可达到较好的效果。这几类哮喘比较适合用中西医结合的方式进行治疗。

 


支气管哮喘

 


支气管哮喘是最常见的一种哮喘,指的是由多种细胞和细胞组分参与的以气道慢性炎症为主要特征的异质性疾病,如果不及时治疗可能会导致患者气道产生不可逆性的缩窄或者重塑。支气管哮喘的治疗目标为控制症状、预防疾病发作、完善肺功能、确保患者能够正常活动和预防患者死亡。支气管哮喘的治疗主要包括缓解期的治疗和急性期的治疗。


缓解期:在缓解期时,患者需要通过药物进行控制。西医一般分为控制和缓解药物,其中控制性药物是需要长期使用的药物,主要包括白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、全身用激素、缓释茶碱等,还可以通过lgE单克隆抗体进行病情控制;缓解药物可以在患者病情发作时迅速缓解患者的病情,包括短效茶碱、吸入性抗胆碱能药物等。同时,在缓解期,患者也可以通过服用中药进行病情控制。比如可以服用由党参、生白术、生甘草、生黄芪和姜半夏等中药制成的方剂,既不会伤脾胃,也可以达到较好的控制效果。


急性期:急性期指的就是患者进入轻度、中度或重度急性发作时期,需要通过β2受体激动剂、沙丁胺醇、吸入糖皮质激素、吸入支气管舒张剂和医院急救等西医方式进行治疗。同时也可以服用中药,利用生甘草、蛇床子、杏仁、灸麻黄等中药制成方剂,具体方剂需要根据患者的具体情况决定。

 


咳嗽变异性哮喘

 


咳嗽变异性哮喘指的是以咳嗽为主要症状的哮喘,也是由遗传、环境等因素造成的,通过治疗哮喘可以缓解患者咳嗽症状,但需要坚持长期治疗。在西医治疗中,主要是通过吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂进行治疗,也需要通过沙丁胺醇、白三烯调节剂等药物进行治疗。在咳嗽变异性哮喘的缓解期时,可以进行中西医结合治疗。中医认为咳嗽变异性哮喘和风邪犯肺有很大的关系,因此需要将疏风宣肺作为治疗目标。如果是风寒袭肺的话需要利用小青龙汤进行治疗;若是风热袭肺需要服用桑菊饮;若是痰邪蕴肺需要服用二陈汤;若是肺脾肾虚,需服用合肾气丸以及玉屏风散等药物。

 


难治性哮喘

 


虽然只有一小部分患者是难治性哮喘,但也消耗了大量的医疗资源,且只用西医治疗效果不佳,所以需要利用中西医结合治疗。难治性哮喘主要包括急性重症哮喘、不稳定型哮喘以及慢性持续性哮喘3种类型。急性重症哮喘需进行糖皮质激素治疗;不稳定型哮喘也需进行糖皮质激素治疗;慢性持续性哮喘需服用糖皮质激素、β2受体激动剂等药物。同时难治性哮喘需进行中医治疗,常用方剂为白果、党参、山萸肉、厚朴、灸麻黄等药物制成的方剂,可根据患者的具体症状进行药物调换。