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当前:21版(2020年11月18日) 上一版 下一版
带你了解中西医结合治疗肠梗阻
江油市河口镇卫生院 康守联

肠梗阻是由多种因素诱发的肠道内容物无法顺利通过肠道而形成的堵塞,是临床中常见疾病。肠梗阻不仅可诱发肠管本身功能发生变化,还可导致机体出现生理紊乱,病情复杂多变,严重威胁患者生命健康。临床中,针对肠梗阻疾病治疗方案较多,但由于此疾病本身易反复发作,会降低患者治疗信心,到底选择什么样的治疗方法治疗预后效果较为理想,一直是医学研究者重点研究课题。


临床中,治疗肠梗阻方案的选择需根据诱因、病情严重程度、性质等方面而定。一般治疗包含手术、西药治疗、中西医结合治疗等,而中西结合医治疗效果最为明显。

 


治疗肠梗阻疾病的流程

 


一是先确定疾病是否为肠梗阻,再分析诱发肠梗阻的具体原因;二是根据患者病情严重程度进行判定,是否需要开展手术治疗、患者是否符合手术指征,若不符合或者患者与家属不接受手术治疗,可选择中西医治疗;三是中西医治疗方案为:根据患者实际情况而定,西医多为镇痛、补充血容量、胃肠减压、电解质、保留灌肠等措施,中医治疗为辨证施治、实施理疗、推拿、针灸以及中药治疗等;四是在实施中西医结合治疗期间,对患者实施动态评估,若疾病发生异常,符合手术指征后,立刻开展手术治疗;五是当患者的病情处于稳定状态后,根据机体状况实施中药调节,从而减少疾病复发概率。

 


中西医结合治疗肠梗阻的方法

 


西医常规治疗联合中医宽肠理气汤灌胃治疗


西医常规治疗为:患者禁食,对其实施鼻胃管插管,并开展持续胃肠减压治疗,调节肠壁血液循环,提高胃肠功能,并对患者机体中的酸碱平衡、水电解质进行调节,加强对患者生命指标的观察,可根据患者实际情况实施肠胃营养支持。中医治疗:用宽肠理气汤开展灌胃治疗,应用青皮12g、蒲公英30g、败酱草30g、太子参12g、厚朴12g、川贝12g、松壳12g、甘草6g、陈皮9g、赤芍12g、芒硝6g、广香12g等中药材,洗净后,用清水煎煮,去渣留汁,每日由胃管注射药液1剂,分两次注入。


西医常规治疗联合中医厚朴三物汤加减治疗


西医常规治疗方案为:调节患者机体内环境、胃肠减压、应用抗生素。中医治疗方案为厚朴三物汤加减治疗:选择芒硝9g、赤芍12g、厚朴15g、桃仁12g、木箱10g以及大黄15g,针对阴虚者增加麦冬与生地,对于气虚者增加党参与黄芪,对于湿重者增加佩兰与藿香,对阴虚发热者增加地骨皮与青蒿,用1000ml熬制15分钟,一日两次,每次1剂。


西医常规治疗联合中医电针治疗


西医治疗方案为:禁食、胃肠减压、维持水电解质与酸碱度平衡、全肠外营养支持与抗生素;中医选择电针治疗:选择足三里、中脘、关元、天枢、上巨虚、气海穴位进行电针治疗,每日1次,每次30min。


西医手术治疗联合中医汤剂治疗


西医实施腹腔镜手术,中医选择大承气汤,选择中药材芒硝9g、大黄12g、枳实12g、厚朴15g,加入500ml水熬制,浓缩成200ml后,早晚服用100ml,服用7d后实施手术治疗。

 


中西医结合治疗肠梗阻注意事宜

 


在治疗期间,对患者疾病状况实施综合性观察,若治疗效果不理想、患者出现相关并发症或病情加重等情况,立刻调整治疗方案。


当患者病情好转,处于稳定状态后,建议再服用一段时间中药。


中医联合西医对肠梗阻疾病进行干预有助于促进肠壁血液循环,减低肠壁血管的通透性,还可达到活血、凉血、清热、通便、润肠等作用,提高抗菌效果,进一步保证患者机体内环境的稳定,解除梗阻。但为进一步保障治疗效果,建议加强对患者疾病观察,若治疗效果不理想,随时调整治疗方案。