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当前:20版(2020年11月18日) 上一版 下一版
结核病的检查与防治
凉山彝族自治州第一人民医院 胥富波

结核病是人体感染结核杆菌引发的慢性传染病,是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。结核杆菌通过侵袭人体内全身的各个器官部位,尤其是人体的肺脏而导致该疾病。该病是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病,主要通过呼吸道传播,每个人都有可能被传染。那么结核病感染的途径有哪些?

 

 


一、结核病的检查项目

 


检查主要针对肺部器官。常见的检查项目有以下两类:


(一)胸透。正位像观察胸廓、肺、心脏及横膈形态,判断病变位置,如区别肺内及纵隔病变,若病变中心位于肺,则阴影边缘与纵隔呈锐角,当纵隔出现病变时,则病变中心位于纵隔,阴影边缘与纵隔呈钝角。如何区别肺内病变和胸膜病变?若为肺内病变则中心位于肺,阴影边缘与胸壁呈锐角,胸膜病变中心位于胸膜,阴影边缘与胸壁呈钝角。


(二)CT检查。由于CT系横断面具有成像、无结构的重叠,以及有高分辨率的特点。因此常可显示X线平片上不易被发现的病灶如肺内被纵隔、横膈和肋骨等所掩盖的病灶。一般先做平扫,必要时应做强化扫描。

 


二、结核病的防治方法

 


人体肺结核引发感染的途径主要是呼吸道受感染,其中痰液的传染方式最为常见。与肺结核患者接触容易引起肺结核的传染。健康的人吸入肺结核患者打喷嚏或咳嗽时溅出的痰液容易引起呼吸道感染。


健康人群在与肺结核患者交谈时,如吸食的痰液小于10mug可能会进入健康人体的肺泡腔,由于痰液的重量较轻而停滞于空气中,带病菌的痰液在不具有通风条件的室内长时间的停留,可能会使健康的人受到感染。


如果人体的呼吸道被微量的毒性结核菌侵袭,一般情况下会被人体中的免疫机制消灭。但是当人体呼吸道受到毒性结核菌的侵袭时,人体中的免疫机制无法抵抗毒性的攻击,就会引发感染,最终诱发结核病。那么结核病的治疗方法有哪些?


早期肺结核患者应尽快诊断并及时治疗,避免患者的组织被破坏。对于早期肺结核患者来说,患者的肺泡内存在炎症细胞以及不断渗出的纤维素,肺泡的结构组织比较完整,容易修复。细菌的繁殖能力较强,能快速吞噬人体内的细胞,强大的细菌能抑制和消灭病菌。


早期肺结核患者如果能得到及时治疗,有助于疾病不发生病变,如果没有及时有效地治疗,可能导致肺结核的早期症状发展为中后期症状,增加治疗难度。


治疗结核病需要联合用药,医学临床治疗结核病失败的主要原因就是仅使用单一的药物,难以有效抑制患者的病情。联合用药需要结合两种或者两种以上的药物共同治疗,缓解人体的耐药性,增强杀菌的效果。联合药物分为消灭细胞内病菌和消灭细胞外病菌的药物,以及消灭处于酸性环境中病菌的药物,提高治疗的效果,缩短治疗的周期,一定程度上还能减少资金的消耗。


适量药物。俗话说“是药三分毒”,药物治疗必须注意剂量,才能在不给患者带来副作用的同时,达到预期的治疗效果。抵抗结核病的药物具有一定毒性,如果患者服用的剂量较大,导致患者血液中药物的浓度较高,会对肺结核患者的消化道、神经系统以及排尿系统造成一定的损坏。如果患者服用的剂量不足,导致患者血液中药物的浓度较低,就无法达到消灭病菌的作用,患者体内会产生一定程度的耐药性。因此肺结核患者在服用药物治疗时,一定要注意药物的剂量,严格按照医嘱服用药物。