一、新生儿肺超声的检查方法

    在新生儿超声检查时，需要选择频率在7.5MHz以上，10.0MHz以下的高频线阵探头，也可以选择5.0~7.5MHz的凸阵探头。一般新生儿胎龄越小、体质量越低需要选择的探头频率越高。在探头选择完毕后，可以腋前线、腋后线为界限，将新生儿肺腑划分为前、后、侧三个区域（两侧肺腑被划分为6个区域）。同时以新生儿左右两乳头为界限，将每一侧肺腑划分为上肺野、下肺野（两侧肺腑共划分为12个区域）。

    正式检查时，新生儿需要维持侧卧、仰卧、俯卧姿态，便于对肺腑12个区域进行逐一扫查。在扫查时，需要控制探头与新生儿肋骨呈90度，或者沿肋骨间隙走向逐一扫查，前者较为常用，准确、可靠性较高。

    二、新生儿肺超声的检查术语有哪些

   （一）A线

    A线主要是在声束、胸膜呈90度时，由于混响伪像作用，形成多重反射，进而产生的平行于胸膜线的回声，呈线性存在，间隔相等。一般A线在肺野内变化规律为由浅入深最后消失。

   （二）B线

    B线主要是以胸膜线为起始点，与胸膜线呈90度的线性高回声。一般B线呈放射状发散，可以发散到肺野深层。在其随胸膜线滑动运动时会表现为相互融合无法计数（肋骨声影清晰显示、肋骨声影几近消失）的融合B线、致密B线。

   （三）肺滑

    肺滑主要指实时超声情况下纵向扫描时，脏层胸膜、壁层胸膜（胸膜线位置）跟随呼吸运动而向水平方向出现的相对滑动状态。

   （四）胸膜线

    胸膜线主要指因胸膜、肺部表面界面声阻抗间差异性而形成了强烈线性、规则、清晰、光滑回声反射。一般认为胸膜线粗糙不清晰、间断不规则、消失为异常。

   （五）肺点

    肺点主要指实时超声下肺滑随呼吸运动存在、消失轮换出现的分界点，为轻－中度气胸特异性征象。

    三、新生儿肺部疾病的超声表现有哪些

    新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿气胸、湿肺是新生儿常见肺部疾病。RDS系指由于各种原因引起PS的原发或继发性缺乏，主要表现为新生儿出生后不久出现以进行性呼吸困难、呼气性呻吟、发绀和呼吸衰竭为主要临床表现的严重肺部疾病。超声主要表现为胸膜下呈小范围、局灶性的实变区，内部可见支气管充气征呈密集的点状强回声；非实变区呈肺泡间质综合征样改变；严重者可伴有胸腔积液。

    在新生儿气胸诊断时，由于气胸的形成多源于肺组织支气管破裂致使空气进入胸膜腔，可以利用超声诊断手段，准确诊断。新生儿气胸超声表现为：实时超声下左肺或右肺的肺滑几近消失；M超声下气体部分呈平流层征；存在胸膜线、A线；右肺或左肺呈肺间质综合征改变；不存在B线；存在明确肺点（轻－中度气胸），或无肺点（重度气胸）。

    患湿肺新生儿肺部超声诊断主要表现为双肺点；存在胸腔积液、肺泡间质综合征表现；肺部脉冲及胸膜线异常。同时存在彗星尾征、弥漫性白肺。