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当前:14版(2020年11月11日) 上一版 下一版
鼻窦炎的症状与治疗方法
仪陇县中医医院 刘天刚

    鼻窦炎主要是指患者的一个或者多个鼻窦发生炎症,一般来说主要涉及到的鼻窦有上颌窦、筛窦、蝶窦以及额窦。鼻窦炎在人群中的发病率较高,对患者的生活质量产生较大的影响。对于鼻窦炎来说,可以将其分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。目前,在临床诊疗过程中最常见的就是慢性鼻窦炎,并且患者常常为多个鼻窦同时受到波及。本文首先对鼻窦炎的病因和临床表现进行分析,然后探究鼻窦炎患者的临床治疗方法。

 

 


    一、病因

 

 


   (一)急性鼻窦炎 急性鼻窦炎的主要病因为上呼吸道感染,并且可能同时发生病毒感染以及细菌感染。在临床诊疗中,最常见的导致鼻窦炎发生的细菌菌体包含肺炎链球菌以及葡萄球菌等,在儿童群体中常见的引发鼻窦炎的菌群为卡他莫拉菌属。


   (二)慢性鼻窦炎 首先,慢性鼻窦炎患者可能是由急性鼻窦炎患者转换而来的,出现这一现象的主要原因是对急性鼻窦炎的治疗方式不恰当,没有对患者进行彻底的治疗,进而导致病情反复发作;其次,若是患者的鼻腔内出现阻塞性疾病,常见的有鼻息肉、鼻腔结石以及鼻腔肿瘤等,也有可能导致出现鼻窦炎;同时,毒力较强的致病菌也有可能导致出现急性鼻窦炎,进而转换为慢性鼻窦炎;除此之外,若是患者遭遇骨折等外伤或者异物残留,那么也有可能导致慢性鼻窦炎的病发。

 


    二、临床表现

 


   (一)急性鼻窦炎 急性鼻窦炎可能发生于所有年龄段的人群之中。对全身性的症状进行分析,患者患有急性鼻窦炎的患侧往往会出现病情的加重,并且进而可能会发生畏寒发热、全身不适以及精神不振等情况,比较严重的患者还有可能会出现抽搐、腹泻以及呕吐等;对局部症状进行分析,急性鼻窦炎最常见的局部症状是鼻阻塞、浓涕、头痛和局部的疼痛以及嗅觉的下降等。


   (二)慢性鼻窦炎 首先对慢性鼻窦炎的局部症状进行分析,与急性鼻窦炎相似,慢性鼻窦炎的局部临床症状常见的有浓涕、鼻塞、嗅觉轧盖以及头痛等,除此之外还可能伴随出现慢性咽炎等症状,并且患者的眼部会出现压迫感,对视力的发展产生障碍;对于全身性的症状来说,由于慢性鼻窦炎的病程比较缓慢,因此症状比较轻缓并不明显,常见的有头昏、精神抑郁、记忆力衰退以及注意力不容易集中等,对于少部分患者来说还可能出现持续性的低热。

 


    三、临床治疗

 


   (一)急性鼻窦炎 第一,患者可以进行全身性的治疗,采用足量的抗生素对感染情况进行控制,在进行药物治疗的过程中应该选择比较敏感的抗生素,并且根据患者的具体情况用足药量和疗程,若是患者头痛以及局部疼痛的症状加剧,那么可以适当使用镇静剂以及镇痛剂;对于儿童鼻窦炎患者来说,最常见的治疗方法为鼻窦置换疗法;若想改善局部炎症,可以选择在患者的鼻部或者全身进行激素治疗;若是药物控制没有实现预期的治疗效果,那么可以进行手术治疗,通过内镜直接到达患者的病灶部位,将鼻窦口开放,帮助患者恢复鼻窦的正常功能。


   (二)慢性鼻窦炎 对于慢性鼻窦炎患者来说,最长使用的治疗方法就是抗生素治疗,这种治疗方法虽然不能够完全清除细菌,但是能够在一定程度上降低慢性细菌感染的毒性,降低细胞的损害;同时,使用血管收缩剂能够有效帮助患者收缩鼻腔肿胀的黏膜,有利于进行鼻窦的引流工作;从中医方面来说,进行鼻窦炎治疗最常见的方法就是使用芳香通窍的药物,治疗的主要原则为清热解毒和祛湿排脓。